中风后遗症的康复护理技巧
2026-10-25 10:45:09
积极开展康复护理对中风后遗症有明显的好处。首先,康复护理能够增强患者的代谢能力,从而帮助患者再生新细胞,恢复人体正常功能。同时,康复护理也增强患者身体素质,提高自身免疫力,从而促进病情的恢复。其次,及时进行系统有效的康复训练能够加速中风的康复进程,降低潜在的护理费用,最重要的是减轻中风患者功能上的残疾,促进患者早日回归家庭与社会。让脑卒中患者回归常人生活。
1中风后遗症
(1)运动功能障碍:表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还会伴有同侧的面瘫和视野缺损。
(2)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑中风,可能会留有精神和智力障碍,如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
(3)失语:包括运动性失语、感觉性失语和命名性失语。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
(4)植物神经症状:包括失眠、精神异常,以及大小便失禁症状,与大脑的脑区有关。
(5)其他方面:中风后精神障碍,也可称为中风后抑郁,患者可表现为焦虑、恐惧、抑郁,还可出现丘脑痛,表现为一侧肢体异常疼痛,疼痛症状严重。
2中风后遗症的康复护理技巧
(1)药物治疗:对于精神症状,需要通过相应药物进行控制,促进康复以及改善功能。此外,对于中风患者,常采用抗血小板聚集药物、降脂药物、营养脑神经药物,以及中药等进行治疗,如化痰活血通络汤等。
(2)物理治疗:肢体感觉康复包括触觉、痛觉、温觉的康复,一般主要通过局部的按摩刺激等促进康复,可以采用针灸、推拿、按摩、肌电生物反馈疗法等方法。
(3)康复训练:
第一,被动运动:如果为严重瘫痪的患者,可以通过被动运动进行康复,如患者家属或者陪护人员帮助患者对肢体、肌肉,以及关节进行被动运动,还可以通过机械器械的辅助进行康复锻炼,避免发生肌肉僵硬和疼痛症状。
第二,主动运动:肌力达到3级及以上的患者,可以进行主动运动。主动运动包括肢体关节和肌肉的运动,有意识通过锻炼自身肢体的活动,改善肢体的肌肉功能,还可以促进大脑形成新的神经环路。一般需要半年时间,可改善因中风后遗症而导致的肢体无力症状,可达到80%左右的有效率。
第三,言语功能锻炼:言语功能的康复主要需进行锻炼,患者需与家属进行沟通。
(4)基础护理:每日的晨晚间护理是必不可少的,这不仅包括观察患者的生命体征,如血压、脉搏和呼吸,还要关注患者的排便情况。血压的稳定是病情稳定的标志,过高或过低的血压都可能引发严重问题。当患者呼吸不畅或痰音重时,应及时吸痰,防止窒息。对于排便困难的患者,要采取措施防止便秘,如使用开塞露或其他通便药物。此外,对于行动不便、长期卧床的患者,要特别注意皮肤护理。
总之,急性脑卒中患者病情稳定后应尽早康复介入,脑卒中轻中度患者发病24小时后即可进行床边康复、早期离床期的康复训练,康复治疗宜早期开始以脑卒中后3个月为康复治疗黄金期,不断采取积极的措施促进患者的康复效果。