儿童肥胖问题丞待解决
2026-01-24 10:30:06
儿童肥胖问题正引起大家的关注。2021 年 7 月 13 日，中国疾控中心营养学首席专家赵文华在国家卫生健 康委员会新闻发布会上介绍，我国 6 ～ 17 岁的儿童青少 年超重肥胖率近 20％，6 岁以下的儿童超重肥胖率超过 10％。要引起注意的是 6 岁以下超重肥胖问题。《“健 康中国 2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019— 2030 年）》中对儿童肥胖防控问题提出了明确要求，各 相关部门对儿童肥胖防控也采取了有力措施。
如何判断孩子体重是否正常，专家学者都提到了 BMI 指数，即体重（kg）÷ 身高的平方（m2）。中国 2 ～ 18 岁儿童 BMI 百分位曲线图示：超过 95％百分位的就是肥 胖，在 85 ～ 95％为超重。
超重肥胖或引起并发症
很多家长觉得孩子胖胖乎乎的，“很结实”“很可爱”， 其实这是个极大的误区。家长需要认识到，在孩子生长 发育过程中，超重肥胖是一个亟须关注的健康问题，不 加干预将引起很多并发症。 比如糖尿病，和成人超重肥胖一样，孩子也会得。 超重肥胖儿童的代谢指标可能会出现很多问题，如甘油 三酯增高、胆固醇增高、尿酸增高、高血压、脂肪肝等。
下肢关节发育也会因肥胖问题受到影响，比如呈 X 型、 平足，运动会脚疼、腿疼等。超重肥胖还与女孩性早熟、 男孩性发育落后等密切相关。
不仅如此，黑棘皮症、紫纹、白纹等都是高胰岛素 血症的早期预警。超重肥胖还会增加将来心血管疾病的 发生风险，尤其是有遗传家族史的儿童。低通气综合征、 呼衰、心衰、意识障碍等严重危害，也存在发生的可能。 此外，专家认为，除了身体方面，因超重肥胖带来 的儿童心理健康问题及行为问题也要引起重视，比如自 卑、自暴自弃、暴饮暴食等。
儿童超重肥胖的原因
儿童超重肥胖，原因复杂。随着社会经济发展，人 们的饮食结构和饮食量发生了很大改变。饮食结构不合 理，高盐高油高糖饮食偏多问题突出。不少孩子的饮食习惯并不健康，平时不爱吃蔬菜，摄入的肉类蛋类奶类 偏多，爱吃零食。
遗传基因是促成儿童肥胖的另一重要因素，在 饮食量增加的情况下，肥胖遗传基因会更容易发挥作 用。如果父母双方肥胖，孩子发生肥胖的概率可达到 70 ～ 80％，如果父母一方肥胖，孩子发生肥胖的概率也 可达到 40 ～ 50％。
儿童肥胖的发生与家庭对肥胖问题的认识密不可 分。有的家长认为孩子在生长发育期，要让孩子吃饱， 不能亏着孩子。其实，给孩子充足饮食要有一个度，足 够孩子生长发育就行，不要’吃饱’‘吃撑’。此外， 需要注意的是，孩子的反馈调节机制也与肥胖有关系。 有的孩子胃的伸缩力较小，吃一点就能把饱腹信号送给 大脑，有的孩子过量饮食大脑才会收到饱腹信号。
儿童减重是以家庭为单位的系统工程
孩子超重肥胖，很大责任在父母。孩子的行为习惯 与父母的约束密不可分，孩子没有那么强的自制力，需 要家长的干预。家长要意识到超重肥胖对孩子的不良影 响，发现孩子过度饮食要及时制止。减重是以家庭为单 位的系统工程。不管是改变饮食，还是培养运动习惯， 都需要家长和孩子相互配合。
在饮食方面，家长要节制孩子过度饮食，要按时 按点按量进食，养成良好的饮食习惯，尽量细嚼慢咽。 让孩子多吃蔬菜，多用水焯、凉拌的方式烹饪蔬菜，少 做含油量多的炒菜。水果不能代替蔬菜，因为含糖量 高，并非越多越好。8 ～ 12 岁孩子一天水果摄入量在 150 ～ 200g 之间比较合适。每天肉类摄入二三两就足够， 尽量选择脂肪含量少的肉类，用少油少盐方式烹饪。
饮料大多含糖量高，家长要控制孩子喝饮料的频率， 督促孩子多饮用白开水，也可以选择淡茶水或者泡柠檬 片给水提提味儿。此外，健康的零食主要是牛奶、水果、 坚果。
当孩子有快速增胖的迹象、出现肥胖并发症，家长 应该及时带孩子就医。
在减重的道路上，运动必不可少。专家建议，超重 儿童可以适当多进行户外活动。家长也可以帮助孩子培 养一两个户外运动的爱好。