重视乳房体检，直面乳腺癌
2026-01-24 10:30:06
怎么发现的？
很多父母肯定会亲自给女儿洗澡，但很少会检查衣 裤。而这个3岁小女孩的母亲却比较细心，发现女儿衣 服靠近乳房区域，有一些红色的印记。刚开始没在意， 后来又发现了几次，她确定不是颜料一类的东西，于是 就检查了女儿的乳房，发现里面可能有结节。后来到了 医院，医生进行了问诊，触诊，乳腺彩超，乳腺结节切除， 病理活检，确诊为“乳腺癌”。这个小女孩比较不幸，但 又是幸运的。因为她的母亲是一个称职的母亲，帮助小 女孩完成乳房的“自我体检”。
乳房自我体检
乳房自我体检在家完成，建议每月一次。全国知名 的三甲医院健康管理中心专家彭建珩医生每年会进行约 5000人次的乳腺体检，在这里教大家如何自我体检。放 松平躺在床上，用右手的手指指腹按压左乳乳腺，从内到 外按压数圈，然后按压腋窝，感受是否有肿块硬结。检查 完毕后，就起身坐在镜子前面，观察乳房大小、皮肤的纹 理和颜色，乳头等。最后用右手食指和拇指挤压左侧乳 头，像挤奶一样，多个方向牵拉挤压，观察是否有乳头分 泌物。如果一旦发现异常，就立刻手机拍照，并立即到医 院就诊，或者先在互联网医院咨询专业医生。
2020年全球乳腺癌发病226万人，死亡率15.5％，均排 名癌症首位。我国乳腺癌发病越来越年轻化，目前我国35 岁以下乳腺癌患者约占15％，发病高峰年龄为45～55岁。
外科检查，乳腺彩超，乳腺钼靶
最近江湖流行一句话：“气一时乳腺增生，熬一夜乳 腺结节”。这句话可以看出乳腺疾病的风险因素，与生 活息息相关，也是发病率高的原因之一。随着经济水平 的提高，工作和生活越来越内卷，职场女性，亦或是全职 母亲，总是能感受到360度的各种内卷和压力，或多或 少会有乳腺问题，比如乳腺胀痛、刺痛等。于是主动来 到医院，问医生“想做乳腺癌筛查”，医生会问诊，如果没 有乳腺癌高风险因素，常规乳房体检会推荐做“外科检 查，乳腺彩超，乳腺钼靶”。
乳腺彩超是必做的项目，灵敏度和特异性较高，能 够发现乳腺增生、乳腺结节、乳腺导管内乳头状瘤、异常 腋窝淋巴结等，并对发现的疾病进行风险风级。乳腺钼 靶比乳腺超声检查更灵敏，能够区分乳腺结节的性质，发现乳腺癌的早期标志性表现，比如细沙样钙化。一般 情况下，每年做一次乳腺彩超，如果彩超发现异常，根据 医生的建议，进行乳腺疾病的健康管理。
已经做了乳房彩超或钼靶检查，还需要做外科检查吗？
答案是肯定的。乳腺癌有很多的类型。多数是以 乳腺结节或乳房肿块为早期的表现，但文章开头那个3 岁小女孩就是乳头分泌物为最早发现的症状。而这个 症状，你做乳房超声可能不容易发现。你想，超声室黑 灯瞎火的，超声医生只看屏幕，根本注意不到你的乳头 是否有分泌物。做完检查，卫生纸一擦，就算被超声探 头挤压出了分泌物，这个证据也被你自己清理的干干净 净。你对自己不要心存侥幸，既然都是来体检的，只需要听医生的建议，对你没有坏处。
外科体检，就是专业的外科医生对你的乳房进行视 诊和触诊。短短的2分钟之内，医生需要进行多达10多 项的观察和记录。除了乳房肿块和结节，其他的乳腺癌 症状通过外科检查获得。
其中最容易忽视的就是乳头分泌物和乳晕皮疹。他们 分别是乳管内乳头状癌和湿疹样乳腺癌的典型表现。还有 乳腺癌之王“炎性乳腺癌”，最主要的早期表现有乳腺皮肤颜 色、质地和硬度的改变。从发现到去世一般数月的时间。炎 性乳腺癌多见于哺乳期女性，很多女性不重视乳腺外科体检， 特别是哺乳期女性，认为那是乳腺炎。如果忽略外科检查，那 么将有0.9％的乳腺癌会因为炎性乳腺癌发现较晚，失去最佳 的治疗机会。