发现幽门螺旋杆菌感染怎么办？

　　1984年澳大利亚的病理学家罗宾·沃伦和消化科临床医生巴里·马歇尔共同提出了幽门螺旋杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学，打破了医学界一直认为的胃的强酸环境中不可能有微生物生存，二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。有关幽门螺旋杆菌的研究受到越来越多的关注，研究证明：幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡有密切关系，也有报道称：幽门螺旋杆菌是增加胃癌危险性的因素之一，但这绝对不是说幽门螺旋杆菌感染=胃癌。

　　如此高的关注度，导致一些人在拿到幽门螺旋杆菌阳性的检验报告后，就开始担忧自己的身体，但这时候，我们有几个问题需要考虑一下：1、幽门螺旋杆菌的检验报告怎么看?2、感染了幽门螺旋杆菌是不是都要杀菌根除?3、感染了幽门螺旋杆菌会不会传染给家人?

　　1、幽门螺旋杆菌的检验报告怎么看?

　　目前监测幽门螺旋杆菌的方法有很多，粪便抗炎检测、血清学检测、内镜检查、细菌培养、组织学染色、快速尿素酶试验、分子学方法和13C/14C尿素呼气试验等，这么多检测方法各有优劣，目前13C尿素呼气试验是国际公认的检测Hp的金标准，但13C尿素呼气试验的结果也会受到患者因素(未按要求空腹、保持安静、吹入唾液、吸烟等)、疾病因素(胃部分切除术、急性上消化道出血等)、药物(抗菌药物、质子泵抑制剂等)的影响，造成假阳性或者假阴性，此时需要排除这些因素后重新检测或者换用另一种检测方法。

　　2、感染了幽门螺旋杆菌是不是都要杀菌根除?

　　幽门螺旋杆菌感染是一种感染性的疾病，在感染的患者中约15%-20%会发生消化性溃疡，5%-10%会发生幽门螺旋杆菌相关消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤。目前我国幽门螺旋杆菌的感染率达50%，那么是不是所有感染了幽门螺旋杆菌都要进行杀菌根除呢?

　　答案是：不一定。目前认为，有胃部不适的患者推荐进行杀菌，其中消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者强烈推荐。有以下情况之一也推荐进行杀菌：(1)长期服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等拉唑类药物的患者;(2)计划长期服用非甾体抗炎药，如低剂量阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等大部分的抗炎解热镇痛药;(3)不明原因的缺铁性贫血;(4)特发性血小板减少性紫癜等。

　　现在虽然专家共识中提到证实有幽门螺杆菌感染即推荐杀菌，但由于我国目前抗菌药物的耐药情况和患者的个体差异，有一部分患者，经多次根除治疗均失败，这类的患者我们就需要再次进行评估治疗的获益-风险比，进行个体化处理。而且，目前有研究表明，幽门螺旋杆菌的感染对一些疾病有抑制的作用，如幼年时期感染幽门螺旋杆菌可能抑制哮喘的发生和发展等。

　　因此，不是所有感染了幽门螺旋杆菌的患者都要进行杀菌根除，要根据每个人的情况请专业医生进行判断是否需要根除。

　　3、感染了幽门螺旋杆菌会不会传染给家人?

　　幽门螺旋杆菌有明显的家族聚集现象，这可能与其传染途径、家庭环境、饮食生活习惯相同有关。家庭中有人查出有幽门螺旋杆菌感染，很多人就开始担心，会不会传染给其他家庭成员?尤其是家中有小朋友的，怎么避免被传染?

　　有研究表明，母乳喂养、按时就餐、多吃豆制品及牛奶、富含维生素C的食物等可降低幽门螺旋杆菌感染的危险性。

　　幽门螺旋杆菌的传染途径尚不明确，但大部分研究认为是通过人-人、人-口、粪-口等途径传播。当发现有幽门螺旋杆菌感染后，可进行规律的治疗，并进行家庭内预防，避免交叉感染或再次感染。主要的措施有：规律饮食、尽量少食用辛辣等刺激的食物，注意饮食卫生、不去卫生环境较差的餐厅、就餐时使用公筷，避免与感染的家庭成员口对口接吻、喂食等。

　　幽门螺旋杆菌感染可查、可控、可根除，发现幽门螺旋杆菌感染请咨询医师和药师，不盲从非专业的建议、不盲目用药。