小儿气管支气管异物 知多少

气管支气管异物原因

小儿气管支气管异物的主要原因是饮食不慎。婴幼儿喂食时，由于咀嚼和吞咽功能尚未完全发育，容易将食物或异物误吸入气管或支气管。同时，儿童在游戏中将小玩具、硬币、纽扣等物品含在口中，也可能导致异物吸入。

小儿气管支气管异物症状

异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气：当异物进入气管或支气管时，会刺激呼吸道黏膜，引起剧烈的痉挛性咳嗽。患儿面部会变红，呼吸急促，甚至出现憋气的现象。有些患儿会双手抓住颈部、面色及口唇青紫、昏迷倒地，很快出现呼吸停止。

呼吸困难，异物大者可窒息：异物阻塞气道会导致呼吸困难、面色青紫、昏迷倒地。如果异物较大或完全阻塞气道，可能导致窒息死亡，这是一种紧急情况，需要立即进行救护。

阵发性呛咳、喉喘鸣、声音改变、流口水：异物刺激呼吸道黏膜，但未完全阻塞气道，儿童可能出现阵发性的呛咳、喉喘鸣声、声音改变。喉异物或边缘锋利的大型穿通性异物也可导致食管相关症状。

反复呼吸道感染症状：如果异物长期滞留在气管或支气管中，可能引起感染，导致反复发热、气管炎、支气管炎甚至肺炎等症状。

小儿气管支气管异物救护措施：海姆立克急救法

1岁以下婴儿这样急救

首先，施救者一只手固定住孩子头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

1岁以上的儿童及成人这样急救

首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。如果长时间未排出异物，患者出现昏迷并心脏骤停，应立即进行心肺复苏并拨打120求助。

错误方法：家长发现孩子喉咙里卡异物后，很多家长会条件反射帮孩子去抠，这么做不仅可能造成二次伤害，还可能将异物越推越深，造成呼吸道的完全梗阻。

小儿气管支气管异物的预防

应由成人在婴儿直立坐位时喂食固体食物；幼儿在进餐时都应有成人在旁照顾观察；儿童吃东西时要保持安静，不要边跑边喂或边说边喂。不应给予4岁以下儿童硬的或圆的食物，包括但不限于硬糖和其他糖果、花生、肉块、热狗、葡萄、葡萄干、苹果块、坚果、爆米花、西瓜籽和生的胡萝卜等。确保伸手可及的范围内没有小颗粒物。购买玩具时注意查看安全说明，检查儿童玩的玩具是否有部件或碎片脱落。平时家中儿童容易拿到的小物品，如电池、纽扣、硬币等，必须妥善收藏。检查儿童的衣物，确保衣物装饰物、纽扣牢固。

结束语

小儿气管支气管异物是一种常见但危险的急症，家长应通过加强预防措施避免发生，及时了解其症状和救护措施，以便在发生紧急情况时能够迅速采取措施。守护儿童的健康，避免异物吸入，是我们共同的责任。