腹膜透析患者的营养和康复护理如何实施？

腹膜透析是当前比较常见的血液净化技术，其本质 是以人体的腹膜作为透析膜从而改善患者病情的方法。 在应用之中可以有效地对人体潴留的额代谢产物和毒素 进行清除，帮助水电解质达到平衡。
什么是腹膜透析？
人体的腹膜可以分为壁层和脏层，其体表面积大约 于本人的体表面积相当， 成年人一般为 2 ～ 2.2m2 左右， 参与透析作用的是腹膜中的毛细血管和微血管，这些组 织的基膜本身具有着比较良好的通透性，除了水分子， 肌酐和尿素氮等小分子物质也能够自由地通过。在对病 人实施腹膜透析的时候，需要首先在患者的下腹部作一 个小切口，并将透析管植入到患者的腹腔，特别配置的 腹膜透析液可以通过相应的透析管灌入到腹腔之中。在 对应的方法之下，即可实现将血液之中多余的水分和代 谢废物带出，净化血液的效果。
腹膜透析患者的营养护理
在接受透析的阶段之中， 患者需要进行饮食的限制， 而这种情况可能会对患者的营养状况形成不良影响，因  此护理工作的实施应当重点以保证患者的营养情况为核 心。不过腹膜透析相较于血液透析而言，可以允许患者 摄入更多的蛋白质、水和葡萄糖等营养成分，但仍然需 要加以限制。首先，蛋白质是人体细胞和组织的主要构 造材料，透析过程中患者的蛋白质会出现流失的现象， 尽量充足地摄入蛋白质将能够保证患者的身体相对健康， 护理过程中一般将蛋白质摄入量控制在 1.2 ～ 1.5g/kg 或者是 70 ～ 80g/d 为宜，这样就可以补充流失掉的部 分，防止出现营养不良。其次，透析患者的热量摄入也 需要合理地控制，通常来说 25 千卡 /kg 的日摄入量即能 够比较良好地保障身体的热量供给，因为透析液之中的 葡萄糖能够被患者所吸收，所以如果过多地补充热量， 很容易导致患者肥胖。此外，胆固醇的摄入量可控制在 300mg/d 以内，避免血脂水平过高。从这些要点之中可 以了解到，相关患者的营养一方面可以通过外部饮食进 行补充，另一方面也可以从透析液之中获取，所以营养 护理之中需要合理地评估患者的实际营养需求，避免营 养过剩，避免进食高热量饮食。
腹膜透析患者的康复护理
适当地引导患者参与各类体育锻炼将能为患者的康 复形成比较良好的支持，但是在实施的时候仍然需要对 患者的整体情况进行分析，并在此基础上科学选择体康 复运动的方式。一般来说，相关患者的体育锻炼应当注 意如下几点的要求：
1. 避免相关个体参与举重等运动，此类运动会导致 患者的腹压增加，从而对透析形成不良影响。
2. 避免让患者什么运动都不参加。一些患者家属考 虑到患者的健康，因此在生活之中对患者的任何活动都 进行限制，反而可能导致患者的康复过程进展缓慢，不 利于疾病的治疗。实际上，对日常生活之中的各类正常 家务劳动，患者的身体状况仍然是可以负担的，且合理 的锻炼也有利于对患者的肌肉、循环情况形成改善作用。
3. 强度适中的体育运动对患者的治疗有益。篮球、 跑步等运动仍然可以作为患者运动和康复过程中的选项  之一，但是在引导患者参与运动的时候，有必要对运动  的强度和运动时间加以限制，避免运动强度超出患者身  体所能够承受的范围。