季节交替，哮喘患儿家长应如何正确应对？

时值冬末春初，天气回暖，许多家长都选择带孩子外出游玩、踏青。但是对哮喘患儿来说，季节交替更是个容易发病的高峰时期。近年来，我国的哮喘患儿呈逐年递增的趋势。据我院儿童诊疗中心统计，来院就诊的哮喘患儿明显增多。家长带孩子来就诊常常反馈，孩子总是反复咳嗽喘息，晚上和凌晨的时候尤其严重，时间往往长达一个月。经检查确认孩子为哮喘，面对家长的愁眉不展，有什么可能帮助孩子呢？

首先了解什么是哮喘？

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，吸气时出现三凹征等症状，强度随时间变化。

小儿哮喘具有明显的遗传倾向，父母一方或双方有过敏史，小儿患有过敏性疾病的概率也会相对较高，初发年龄多在5岁之前。多在夜间和（或）清晨以及接触过敏原后发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

小儿哮喘的病因有哪些？

常见的病因与环境、疾病、药物哐食物等有关。当气候变化、空气中的污染物、花粉、粉尘、动物毛屑、尘螨、霉菌等均可引发孩子哮喘的发病；还有孩子发生呼吸道感染，或因阿司匹林、普奈洛尔等和一些非皮质激素类抗炎药，部分食物，如鸡蛋、海鲜、牛肉、奶制品等过敏；当孩子剧烈运动或情绪激动时也可能引发哮喘发作。

其中，呼吸道过敏是哮喘最常见病因。哮喘为儿童最常见的慢性呼吸系统疾病之一，以气道慢性炎症和气道高反应为特征，大多数患儿主要表现为反复发作的喘息、气促、咳嗽、胸闷，常在夜间及凌晨发作或加剧，可合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹等。

小儿哮喘常在孩子三岁内发病，多在季节交替时发生，常在夜间或晨起时加剧，一般不发烧，以反复咳嗽、喘息为主，遇过敏原、冷空气或者在剧烈运动、大哭或大笑后加重。严重时可能会出现气促、呼吸困难或闻及呼气相哮鸣音。所以一旦发现孩子出现上述症状，应及时就医，并进行过敏原筛查、肺功能检测等检查，以明确诊断，遵医嘱进行规范化的系统治疗，并定期评估治疗效果。

孩子哮喘控制住了，没有气喘和咳嗽症状了，为什么还要继续治疗？

从现代医学角度来讲，儿童哮喘的本质是一种气道慢性炎症性疾病，即使是在哮喘缓解期，没有临床症状的情况下，气道的慢性炎症也是持续存在的，所以此时仍需坚持“长期、持续、规范、个体化”的治疗原则，掌握正确吸入方法，保持定期随访。通过规律有效的防治措施，合理改善机体免疫状况，就可控制气道慢性炎症及高反应，最终达到减少并控制哮喘发作的目的。

为什么儿童哮喘缓解期还需要定期进行检查？

哮喘的治疗在坚持长期、持续、规范的同时还要遵循“阶梯式治疗方案”，即规范用药1-3个月左右，不仅要观察患儿临床症状，同时要结合肺功能及呼出气一氧化氮（FENO）水平进行综合评价，了解用药后气道阻塞情况、小气道功能及气道炎症水平，评估哮喘控制水平和病情严重程度及用药后治疗效果，决定吸入药物的剂量，避免治疗过度或治疗不及。由此可见，定期进行肺功能及FENO的检测，就如同查血常规、测量血压一样，对于孩子疾病状态的评估和用药起关键性作用。

孩子哮喘能完全治愈吗？

随着孩子年龄的增长，大部分孩子的喘息症状在坚持治疗的同时可能会逐渐缓解。所以建议必须按照专科医生的要求，定期到医院进行评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗。

小儿哮喘的日常保健

保持良好的情绪，适度锻炼增强体质，减少呼吸道感染；避免过敏原，被褥、衣物、空调等需勤清洗；天气变化时要注意增减衣物，预防感冒，花粉季节外出时建议佩戴口罩，减少对气道的刺激；在室内要保持空气流通，室内温度不要太低，室内外温差不要超过5℃；注意饮食调理，避免吃寒凉及辛辣的食物；定期复诊，遵医嘱规范使用药物治疗，如孩子出现咳嗽、气促等症状，需及时就医。