增强磁共振检查的准备工作

磁共振成像是一种原子核磁矩在磁场作用下产生能级间跃迁原理来进行疾病检测的技术。磁共振检查处于相对密闭的环境中，检查时存在明显噪音，容易引起患者心理上的不适，而出现抗拒或依从性下降的情况，导致检查质量受到影响。并且在增强磁共振扫描过程中需要注射对比剂，更为清晰的显示病灶病变的程度，对比剂在使用后部分患者可出现一系列的不良反应，可危害患者身体健康，危及生命安全。因此在增强磁共振检查前做好准备措施就具有重要意义。

检查前准备

检查前医护人员需要主动与患者交流，告知磁共振成像增强扫描的作用以及安全性，告知对比剂使用可能出现的不良反应以及临床处理方式，帮助患者做好检查前的心理建设。检查前需要详细询问患者既往史，是否存在药物过敏情况，指导完成检查前的肾功能、肺功能以及是否存在肺部疾病史等情况，明确患者在近1个月期间内是否接受过增强扫描。同时需要准备好相关的检查物品，检查患者身上是否存在金属以及磁性物品，检查室内是否存在其他金属及磁性物品，准备好检查室内的抢救仪器，包括氧气瓶、血压计、听诊器以及呼吸囊。准备急救药品，包括去甲肾上腺素、多巴胺、硫酸镁以及地塞米松等。安排专人对抢救药物进行保管，定期检查药品保质期，确定药品有效性，定期减少抢救设备是否能够正常运行。此外，检查前需要注意患者的心理状态，如心理状态异常，需要及时给予心理干预。针对存在严重紧张感的患者教会深呼吸方式，通过深呼吸缓解紧张感。针对存在严重恐惧的患者，重点讲述检查方式的安全性以及检查的过程，帮助缓解恐惧感。

检查中准备

需要引导患者行正确的体位，教会患者正确的呼吸方式。选择患者弹性较好且直径粗的血管进行穿刺，需一次性穿刺成功。在对比剂的注射过程中观察患者的生命体征变化，并询问患者是否有不适感受，及时发现异常情况，如出现不良反应情况应该立即停止扫描操作，并积极开展抢救措施，给予对症干预处理。在患者的症状得到缓解后，需要患者在观察室内留观30min,无异常情况后并且患者症状完全消失，才能够离开留观室。如患者出现过敏性休克这一严重不良反应，取平卧位，将患者的头偏向一侧，给予吸氧，清理气道分泌物，保持呼吸道通畅。建立静脉通道，根据患者症

(0

状使用肾上腺素，升压、抗休克以及扩容治疗。需要注意在不良反应发生后患者极容易出现焦虑、不安等情绪，可通过语言以及肢体动作的安慰和鼓励患者，安心接受治疗，积极配合护理工作。

检查后

检查后要求患者在留观室停留休息30min,无不适症状后才能够离开。如患者存在不适反应或负面情绪加重等情况，需要给予针对性干预措施，减轻不适症状，给予心理疏导。告知患者不适症状可在一段时间后自行消失，减轻紧张、焦虑情绪。告知患者多饮水，能够促进造影剂的排出，如

检查后第2天存在不适症状，应立即就医。

过敏性反应是增强磁共振检查过程中最常见的不良反应症状之一，轻度表现为皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮红等，通常能够在一段时间后消失；中度表现为胸闷、呼吸困难、气促等症状，中度及以上表现症状通常需要立即给予干预；重度表现为心脏骤停、面色苍白、心律失常、血压下降、呼吸抑制、休克等，需要立即停止检查，并开展急救措施。如出现发热、呕吐、头晕、头痛、静脉炎等症状，则为非过敏性反应，给予针对性措施处理即可。