老年脑梗患者的生活护理要注意什么

脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗塞特别是老年人的发病率呈上升趋势，已成为老年人常见病和多发病。老年人脑梗塞的护理对于病情的恢复和防止复发有着重要的意义。

一、心理护理

脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从健康人变成患者，由于突然改变的生活不能自理，患者易产生焦虑、抑郁的心理，对康复治疗极不利。因而要对患者进行有效的心理疏导，克服患者消极的情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗。

二、控制血压

老年高血压患者要保持血压稳定，因为血压波动会对血管造成严重损害，脑梗塞患者的血压一般不宜过低，既保证不高于180/110mmHg，也不低于100/70 mmHg为宜。

三、饮食护理

脑梗塞患者饮食宜清淡，多摄入高纤维食物，如水果、蔬菜等，进低脂肪食物，少食辛辣食物。心肾功能不全及体质虚弱者应限制钠盐的摄入。严格控制主食量及脂肪的摄入量，少食多餐，少放盐，少放油。如有吞咽困难者应进半流质食物，如藕粉、芝麻糊、白米粥等。

四、功能训练

根据患者的病情和文化程度可教他们一些适合的动作，以促进血液循环及改善脑缺氧状况。动作宜缓，活动幅度不宜过大。可由简单的屈伸运动开始，活动四肢关节及肩、肘、髋、膝关节等。随着病情好转逐渐加大运动量。对站立不稳的患者，可先进行迈步训练及平衡训练。训练过程中应有人陪伴，防止跌倒等意外发生。

五、注意安全

患者多为老年人和长期卧床者，行动不便，应加强基础护理。如口腔护理、皮肤护理、预防压疮等。协助患者翻身叩背排痰预防坠积性肺炎。保持大小便通畅。留置导尿者应每日清洗会阴部2次预防泌尿系感染。长期卧床者应给与肢体被动活动预防关节僵硬和畸形。注意床旁保护防止意外发生。

六、注意保暖

老年脑梗塞患者体质虚弱怕冷，应注意给患者保暖，防止受凉。冬天要注意室内温度适宜，保持室内空气新鲜流通。夏天要注意室内空调温度不要太低，也不要直接吹电扇和空调。如患者情况许可可以给患者温水擦浴或泡澡。禁用热水袋以防止烫伤。经常给患者洗脚剪指甲，翻身拍背排痰等。冬天衣服要穿得厚一些，夏天要选择薄一些的棉质衣服。保持大便通畅以防便秘。

七、康复训练

康复训练是促进患者功能恢复的重要手段。在急性期即应开始康复训练，越早越好。初期可在床上做简单的单肢或双侧下肢运动，随着病情好转可进行大关节被动运动和床上体操运动等。待肌力恢复后可进行步行训练和日常生活能力训练如穿衣、洗漱、吃饭等。在康复训练过程中可根据患者的表现进行必要的奖励以增强康复训练的效果。康复训练应持之以恒循序渐进不可操之过急。

八、定期随访

脑梗塞患者病情稳定后应在医院进行定期随访复查以监测病情变化和调整治疗方案。随访时应该注意观察患者的病情状况和自身认知情况进行相应的指导。如有异常情况应及时就医不可延误治疗时机以免加重病情造成不良后果。