发现“血尿”怎么办？

一、什么是血尿？

血尿主要分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿主要是指在小便的时候自行发现的，临床上将每1L尿液中含有1ml以上血液的情况，称作肉眼血尿；镜下血尿主要是在体检中发现的，临床上将将离心后尿液每高倍镜视野下红细胞计数≥3个的情况，称作镜下血尿。普遍来讲，血尿越明显，那么其出现病变的可能性就越大，但血尿的严重程度与预后并无明显的相关性。

二、引起血尿的原因有哪些？

引起血尿的原因相对较为复杂，一旦身体的任何部位出血，导致红细胞混入到尿液当中，都有可能会引发血尿。而在日常生活中，引发血尿最常见的原因就是前列腺或膀胱炎症、感染、以及结石，由于疾病类型的不同，导致也会出现不同的情况和特点。

1.尿路感染

尿路感染的病人在排尿的时候，经常会出现灼热感或疼痛感，排尿的次数也会有所增加。如果是肾结石，还会出现腰痛、腰酸等症状。

2.肾小球肾炎

血尿是IgA肾病一大特点，在中国人中很常见。良性前列腺增生常见于年龄50岁以上的男性，表现为排尿困难。

3.膀胱、肾脏以及前列腺的肿瘤

对于50岁以上的男性来说，如果具有恶性肿瘤高风险因素，那么应当重点排查肿瘤的问题。

4.胡桃夹现象

胡桃夹现象又被称作左肾静脉压迫综合征，经常发生在瘦高个的青少年，可以通过肾脏血管彩超明确病情。

5.其他

除了以上四种情况之外，如果出现剧烈运动、外伤或是月经血污染等情况，也可能会导致尿中出现红细胞，引发血尿。

三、发现血尿该怎么办？

在发现血尿的时候，首先应当判断自己是否是真性血尿，还有可能因食物、药物、染料等因素导致尿色异常，而出现假性血尿的情况。所以，在发现血尿的第一时间，应当前往医院进行尿常规检查，确定是否为真性血尿。如果确认是真性血尿，那么应当进行相关的检查，对引发血尿的原因进行明确，可以通过尿红细胞形态学检查、泌尿生殖系统超声、肾脏的血管彩超、膀胱镜检查、肾穿刺活检等检查手段，判断血尿的原因。

为了避免对尿常规检查的结果产生影响，在尿常规检查之前，应当清洗外阴，女性一定要避开月经期进行检查，否则月经血会污染尿液，导致检查结果不准确。除此之外，还有一些妇科疾病会出现血性分泌物，也会出现镜下血尿，应当等到妇科炎症治愈之后或是清洁会阴之后，再提取尿样本。

针对不同情况下发现的血尿问题，医生往往会结合患者性别和年龄给予相应的建议。比如，对于运动、尿路感染、肾结石因其的血尿，通常需要按照原发病的具体情况进行治疗，只需要停止剧烈运动、治疗尿路感染、治疗肾结石即可；对于持续性血尿的情况，应当尽可能明确具体原因，尤其是胡桃夹现象和肿瘤等，这样才能够及时对疾病进行治疗，以免延误治疗时间，耽误病情。如果在经过多项检查之后，仍未找到原因的轻度血尿患者，通常是不需要治疗的，但需要定期前往肾内科门诊进行随访观察。

总而言之，血尿是一种常见的疾病，人们在日常生活中发现自己尿液颜色异常，无需过度的担心和害怕，需要及时前往医院进行相关的检查，明确病因，并积极配合医生的治疗，这样才能够避免血尿疾病的加重，加速病情的治愈，保证自身的健康。病人家属在此过程中也应当给予病人适当的安慰，使其保持良好的心理状态，客观的看待自己的病情，这有助于病情的恢复。