牛皮癣“传染性”被高估!正确防治方法不可不知

牛皮癖又称为银屑病，是一种慢性、复发性、炎症性和系统性皮肤病，主要表现为鳞屑性红斑或斑块的局限或广泛分布。临床上将银屑病分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病及红皮病型银屑病4种类型，其中寻常型银屑病的患病率最高。流行病学调查统计，银屑病全球发病率为3%～4%,其中90%为寻常型，整体患病率呈逐年上升趋势，我国患病率与国际趋势一致，并存在北方地区高于南方地区的区域差异，男性患病率略高于女性的性别差异。同时.由于银屑病皮肤外观的改变、病情的反复发作及相关共病的发生，患者的生活、工作及心理状态等易受到不同程度的影响。

一提及银屑病，人们不禁色变，  “不死的癌症”“不

治之症”,长久以来根深蒂固地占据普通人的认知。在日常的生活工作中，有些人见到银屑病患者都退避三舍，唯恐传染到自己身上。其实这些担心是多余的，银屑病并不会传染。银屑病是在一定的遗传背景基础上发生的免疫相关的慢性炎症性皮肤病。而血液病是由造血系统或影响造血系统伴发血液异常改变的疾病，多指红细胞、白细胞及血小板异常，以出血、发热、贫血为特征。二者的发病机制完全不同，因此银屑病不是血液病。“癖”是发生在皮肤表层部位(如表皮、毛发、手足甲等部位)的真菌性皮肤病，皮损上有白色鳞屑。通过真菌镜检及真菌培养检查，可以发现菌丝和孢子致病源，同时这些皮肤病通过破损皮肤、衣物、用具，还会自身传染及传染给他人。银屑病虽然也叫“牛皮癣”,但牛皮癖并不是真正的“癖”.与常见的真菌感染引起的“痹”并不是同一种疾病。银屑病的发病往往不是由细菌、真菌、寄生虫等微生物引起。也就是说它不是由特定的病原微生物引起的，与传染病不同.不会在人与人之间传播。在临床中通过家族调查发现，夫妻之间很少有共患病的现象，患者和他们的伴侣在一起亲密接触了十几年，甚至几十年，他们的伴侣也没有发生银屑病，这也说明银屑病没有传染性。银屑病是一种顽固性疾病，但不是传染性疾病，并不会因为接触患者而传染给他人，银屑病本人就有负面、苦恼的情绪，甚至会有自卑、轻生的念头，我们应该给予银屑病患者尊重、关心、支持及鼓励，而不是疏远和孤立他们。

反复发作是银屑病的重要临床特征和重大治疗挑战之

一，对患者的生活质量和心理状态产生了重大影响。银屑病停药后复发是常态，传统治疗停药后持续缓解时间一般为1～12个月不等.而生物制剂治疗停药后也常存在不同程度的复发，多数患者对治疗效果不满意。因此，了解银屑病发生及复发的影响因素可指导临床治疗，帮助患者减少复发次数。

那么银屑病的发生及复发的影响因素有哪些?该如何进行防治?下面为银屑病常见的发生、复发因素及防治方

法：(1)感染；局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎，气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎.与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤

为重要。(2)过敏：是银屑病的重要诱发原因之一，由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发银屑病的发生。患者如出现复发，需仔细回想近来曾服用了什么东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质，今后应尽量避免接触，比如，某些海产品，牛羊肉，辛辣食物及其它物质等。(3)受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，由于居住环境潮湿，天气寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥，尽可能避免感冒、扁桃体类、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情。(4)精神神经因素：精神神经因素是银屑病复发的重要诱因。一项系统评价表明，心理精神压力很可能与银屑病的发病、复发及产重程度存在关联，并建议将精神压力作为诱发因素用于银屑病患者的评估，采用心理干预作为辅助治疗手段，帮助患者树立战胜病魔的信心，并积极地配合医生的治疗。(5)生活方式：吸烟、饮酒、睡眠不足均为银屑病发生的常见因素。尼古丁是烟草中的主要生物碱，可刺激机体各种细胞因子的释

放，如IL-2、IL-12、肿瘤坏死因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，以及通过血管内皮生长因子过度表达进而刺激病理性血管生成。乙醇可影响机体的免疫系统，诱发并加重炎症反应，如导致单核细胞和巨噬细胞释放TNF-α增加，以及刺激淋巴细胞增殖和活化。睡眠是人体重要的生理活动之一，对于机体神经、内分泌和免疫系统的功能恢复和调整十分重要。研究发现睡眠剥夺可导致急性炎症反应，在人体和小鼠体内均可观察到促炎细胞因子增加，包括TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17。同时，睡眠不足还可干扰皮肤的屏障功能。因此，积极消除诱发因素，戒烟忌酒、保持充足的睡眠，避免过度疲劳，惠病到正规医疗部门治疗，才能减少复发机会。(7)不规范用药：不恰当的药物治疗可能导致银屑病的复发，如听信偏方、自行减量或停药、维持治疗不够等。银屑病患者的不良治疗预后与其不良的药物依从性密切相关。目前银屑病局部治疗的药物依从性低于全身治疗。因此，银屑病患者要接受正规治疗，尤其是初犯时。在治疗过程中也要慎重选择用药，除特殊危重病症外，一般不要选用皮质激素类、抗肿瘤类及免疫抑制类药物。长期应用上述药物，更不要轻信小广告或偏方的“根治”宣传而乱用药，否则会给机体造成不可修复的损害。在日常用药中，也最好不要

选择对机体有较高致敏率的磺胺类及青霉素类药物。

综上所述，银屑病病程长、易复发、迁延难愈。发病率高，但该疾病并不具传染性。影响银屑病发生及复发的因素繁多，感染、过敏、受潮着凉、精神神经、生活方式、不规范用药等均为影响因素。加强对银屑病患者的健康教育，提高其用药依从性和自我管理能力，使其保持轻松乐观的心态，改变不良的生活方式，尽可能避免上述诱发因素，有助于预防银屑病的复发。