关键时刻能救命 外伤患者院前急救护理怎么做

随着社会经济的不断发展，人们的生活方式和习惯也发生了显著变化，交通事故、高空坠落等伤害发生率持续上升。创伤已经成为危及人类生命安全的危险因素。当患者遭受严重创伤时，可导致高分解代谢和免疫功能障碍，会出现营养不良和免疫抑制，降低其抵抗力。而由于严重创伤患者损伤机制复杂、病情严重，如何降低死亡率、改善预后成为了临床研究者关注的焦点。目前，有研究表明，院前急救护理是改善患者预后和生存率的关键，可为临床诊疗赢得宝贵时间。因此，在关键时刻，外伤患者院前急救护理应该做这些。

外伤患者院前急救护理怎么做

1.出诊前准备。院前急救最重要的是争取足够的时间。当急诊人员接到电话后，记下电话号码和病人的情况，然后立即通知相关人员，迅速赶到现场。救护车必须在白天3分钟内离开，夜间5分钟内离开，到达现场的时间一般控制在7-30分钟内。

2.伤情评估。判断患者气道是否通畅，并采取措施保证其通畅，包括气管插管，与此同时注意保护颈椎。判断患者呼吸是否规则，是否存在直接威胁生命的胸部损伤，吸氧，面罩加压给氧；判断患者循环是否稳定，控制活动性出血，进行液体复苏，同时监测包括在内的生化指标；判断患者是否有活动受限，快速评估神经系统功能；患者身体暴露，去除衣物，控制环境因素，预防低体温，因为低体温显著增加并发症的发生率。

3.密切观察患者的病情变化。严重创伤患者病情严重，变化迅速，需要密切观察患者生命体征的变化，如观察和记录患者的呼吸、瞳孔温度、脉搏和损伤的变化，及时发现存在的问题并做出相应的治疗。

4.生命支持护理。做好生命支持护理，在外伤患者的院前急救中，医务人员首先需要做的是提供有效的生命支持并维持患者的自主循环。在这个过程中，常见的问题通常包括呼吸和心脏骤停，以及失血性休克。而对于呼吸心跳骤停的患者，医护人员需要首先清除堵塞患者气道的障碍物，保证气流通畅，然后使用人工呼吸或呼吸机建立氧气供应。

5.妥善处理伤口护理。（1）外伤引起的活动性大出血者。应立即用无菌敷料加压包扎。当四肢主要血管破裂时，应使用充气止血带止血。止血带应该每40-60分钟放松一次，放松时间持续1-2分钟，并且放松止血带时动作要缓慢。在使用止血带之前，可以使用纱布、毛巾和衣服等软垫来保护受伤的皮肤。止血带的使用时间不应超过3小时，在松开止血带时，如有出血，可压迫伤口止血。（2）颅脑损伤开放性伤口者。应注意防止颅骨碎片和异物落入颅骨，并采取防护措施，避免挤压和包扎颅脑损伤的伤口，可以在头部受伤的伤口周围涂一些东西，然后包扎，可以有效地保护脑组织免受损伤。

6.心理护理。当意外事故发生时，患者往往缺乏心理准备，无法接受事实，从而产生一些心理障碍。此时，医务工作者需要为患者及家属提供心理关怀，让他们有安全感，并配合急救人员的医疗工作。

7.途中转运及监护。运送患者时，必须小心搬运，防止过度摇晃，取平卧位，休克者抬高双下肢20°-30°。正在呕吐的患者还应将头部向一侧倾斜，以防止呕吐物进入患者的呼吸系统，确保呼吸顺畅，并在转移脊柱损伤患者时确保脊柱稳定。在手术过程中，应实时监测患者的生命体征，以维持他们的日常活动。在给患者用药时，询问患者是否可以使用，并在确定使用后多次检查药物信息，以避免医疗事故。

8.建立良好的通信联系。建立良好的通讯联系，通过通讯设备及时将伤员的各种信息传递给医疗机构，使医疗机构清楚了解伤员的情况，以便做好各项准备，提高抢救成功率，保证抢救工作的顺利进行。

总结

随着社会的发展和医疗水平的不断提高，院前急救也成为一种重要的医疗手段。院前急救主要是指危重病人进入医院治疗前的抢救，急救护理人员应尽快到达事故现场。目前，院前急救护理应用于外伤患者的主要目的是挽救患者生命，减少二次伤害的发生，并在入院后提供更多的治疗时间和条件，有利于降低患者的死亡率和致残率，具有较好的护理效果。

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