得了膝关节炎怎么办？

要想明白这个问题，首先得从骨关节炎讲起：骨关节炎是一种影响众多老年人的慢性疾病，目前的总体患病率为18%。据报道，到2020年，骨关节炎将成为全球人口第四大致残性疾病，将给社会、家庭及患者本人带来巨大的负担。然而，在骨关节炎中，膝关节的骨关节炎是最为常见的，其直接影响患者的行走功能，与活动能力、生活质量密切相关。

在临床工作中，膝骨关节炎的患者往往都是因为膝关节慢性疼痛或活动后疼痛为主要不适来到门诊的，骨科、疼痛科、康复科等都是通常的接诊科室。主要病因并不是咱们传统意义上所说的膝关节的“发炎”，而是膝关节软骨的退变和骨质、滑膜增生，表现为关节的疼痛，活动受到限制和畸形，关节积液等情况。可想而知，这个膝骨关节炎非常影响老年人的生活质量。不仅如此，老年人随着活动的减少，心肺功能的退化会更加严重，使得身体状况下降。

如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。

除了积极的治疗缓解症状外，还要科学的锻炼康复。那么，退行性关节炎的锻炼方法有哪些? 《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》建议，无论患者年龄和疾病严重程度，运动治疗应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。因运动治疗可减轻疼痛，改善躯体功能，并降低跌倒风险。运动方式可以根据自身情况选择：慢走、

游泳、慢跑、骑自行车等。

其次，推荐根据患者偏好和可行性提供运动治疗方案，如肌力锻炼和有氧运动。对于膝关节活动度受限者，关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。推荐患者每周定期锻炼2~3次，逐渐养成规律运动的习惯。运动强度应与患者耐受程度一致，患者掌握运动要领并逐渐适应后，运动强度应逐渐加强。

若患者在运动治疗期间疼痛加重，可首先考虑休息和冷敷。医师应告知患者在初期会出现一些疼痛，但在后期这些疼痛会减少。建议医师为休息和冷敷后仍持续疼痛的患者开具局部非甾体抗炎药，还应仔细检查以排除任何运动损伤，必要时调整运动处方。

指南指出，运动治疗指为特定目标设计并开具处方的、以体育活动为主的治疗方式，其目的包括减轻疾病引起的疼痛、改善下肢关节功能、增加总体活动水平等。 具体到运动治疗膝骨关节炎，需要通过科学的锻炼方法增强肌肉、稳定关节、改善运动协调和控制能力，进而减轻疼痛和改善关节功能。