儿童用药的一般原则

儿童是社会的未来，他们的健康是我们最为关注的。在儿童成长过程中，经常会出现感冒、发烧、腹泻、便秘等症状，药物的使用是不可避免的，无论是治疗疾病还是缓解症状。部分家长缺乏相关知识，存在滥用抗生素、乱用退烧药、给药量不准确，服药方式不正确等多种问题，进而导致部分儿童出现药物不良反应的问题。据统计，全世界每年死亡的儿童有2/3是因为用药错误的原因导致的。因为用药不当导致耳聋，造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。儿童用药安全已经是影响儿童健康生长的一大隐患。这就需要我们更加重视儿童用药的一般原则和注意事项。本篇科普文章将为您介绍一些相关的知识，帮助您更好地保护孩子的健康。

一、儿童用药与成人有区别的原因?

1.生理差异。儿童和成人在生理上存在着明显差异。例如，儿童的肝脏和肾脏功能不完全发育，药物的代谢和排泄能力较差，致使药物在体内蓄积易引发中毒或其他不良反应。

2.药物反应差异。儿童对药物的反应通常与成人不同。由于儿童正处于生长发育阶段，神经系统发育不完善，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应，如吗啡类对新生儿、婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显，氨基糖苷类抗菌药物能使婴幼儿听神经受损，氯霉素类药物易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭等。

3.儿童特殊需求。儿童通常需要特殊配方和剂型的药物，以适应他们的年龄和体重。例如，对于无法吞咽药片的儿童，可以选择液体剂型或颗粒剂型。此外，儿童的味觉和嗅觉敏感度较高，药物的味道和口感可能影响他们用药的依从性。

4.临床研究不足。由于伦理和法律的限制，儿童参与临床研究的数量相对较少。相比之下，大部分药物的研究和试验主要针对成人进行。因此，对于许多药物的剂量和安全性在儿童中的研究相对不足，医生在儿童用药方面的决策可能会受到限制。综上所述，儿童用药和成人用药有区别主要是基于儿童的生理差异、药物反应差异、特殊需求和临床研究的不足。因此，在给予儿童用药时，医生需要综合考虑这些因素，确保药物的安全和疗效。

二.儿童用药的一般原则有哪些?

1.选择疗效确切的成熟药物。根据药物的特点，结合儿童的具体情况，选用安全、有效、可靠的药物。尽管新药上市前做了研究，但由于使用时间的局限，仍不能保证在使用过程中不会再出现新的不良反应。

2.选用儿童专用剂型药物。儿童与成人不仅体重不一样，生理、病理方面也有很大差别，很多成人药物儿童禁用慎用，并非成人剂量减少即可。

3.选择药物的种类不宜过多。药物过杂，互相之间作用可抵消，不仅疗效不好，还会加重药物不良反应。如部分家长为了快速缓解儿童的感冒症状，联合应用几种复方感冒药，复方感冒药中很多主要成分相同或相似，同时服用会导致药物过量引发儿童肝、肾功能损伤。

4.根据年龄和体重进行剂量调整。不同年龄阶段的儿童由于体重不同，组织器官发育不同，用药剂量需要个体化，需要在医生或专业药师指导下给予合适的用药剂量。

5.选择适合的剂型和给药方式。儿童通常难以吞服大片剂，所以可以选择液体剂型、颗粒剂、咀嚼片等形式。给药方式可以根据儿童的年龄和配合程度选择口服、直肠给药、喷剂、贴剂等方式。

6.严密观察儿童用药后的反应。儿童因为生理发育不完善，对药物的代谢和排泄能力有限，更容易发生不良反应。用药时，要了解其副作用和不良反应，严密观察用药过程中及用药后儿童的反应，若出现严重药物不良反应，立即就医。

总之，在给予儿童用药时，务必考虑其安全性和适应症，不可随意更改剂量或停药，并严格按照医生或专业药师的指导进行用药。如有任何疑问或不良反应产生，应立即寻求医生或药师的帮助。

通过了解儿童用药的一般原则和注意事项，我们可以更加科学、合理地应对儿童疾病，减少不良反应的发生，保障孩子的健康成长。希望本篇科普文章能为您提供有用的信息，并在儿童用药方面引起更多的关注和思考。让我们共同努力，为儿童的健康幸福筑起坚实的保障!(河池市宜州区人民医院药剂科)