羊水胎粪污染危害多，防控知识早知道

羊水胎粪污染危害多，防控知识早知道

 

陈红莲

 

羊水胎粪污染也叫做羊水粪染，是女性在妊娠期胎 儿逐步发育成熟阶段非常容易出现的一种情况，羊水粪 染对胎儿的发育和成长有着比较严重的影响，会引发胎 儿出现多种疾病，因此，处于妊娠期的女性应该对此情 况提高重视，做好及时的预防，避免羊水粪染导致胎儿 发育不良以及胎儿产生疾病。本文对羊水胎粪污染危害 以及此种情况的防控展开分析与阐述。 什么是羊水胎粪污染 羊水胎粪污染也称羊水粪染，是指胎儿在母体子宫 内处于相对缺氧的状态，导致胎儿肠道及皮肤血流减少， 继而迷走神经兴奋，最终导致肠壁缺血痉挛，肠蠕动增快， 肛门松弛致使胎便排出到羊水中，从而使羊水遭受污染。 同时缺氧使胎儿产生呼吸运动，将胎粪吸入气管或肺内， 或胎儿在娩出建立有效呼吸后吸入肺内。胎粪机械性阻 塞呼吸道会导致肺不张、肺气肿和正常肺泡并存，其各 自所占比例多少决定患儿临床症状轻重。羊水受到胎粪 污染，对胎儿的生长和发育都有不利影响，由于胎粪中 含有细菌，羊水粪染的情况会使孕妇处于高危妊娠的状 态，羊水粪染情况的胎儿也属于高危儿。此种情况如果 不断的发展，会导致新生儿遭受感染，会引发新生儿出 现败血症、肺炎等多种危险的病症。 羊水胎粪污染的危害 羊水胎粪污染会导致胎儿产生胎粪吸入综合征 （MAS），这是胎儿在母体子宫内将被胎粪污染的羊水吸 入到呼吸道内引发的。在正常情况下，胎儿会进行浅快 呼吸运动，该运动的频率以及深度会让 1ml 的液体沿支 气管树移动，移动的方向是由肺泡移向羊水。如果胎儿 在腹中出现缺氧的情况，就会导致胎儿出现酸中毒，胎 儿的呼吸运动也会从浅快呼吸转变为强有力的喘息样呼 吸运动，此种呼吸状态会让胎儿将羊水胎粪吸入到气管 内部。孕妇在将胎儿娩出后，胎儿会进行连续的有效呼吸， 这也会导致胎儿将胎粪吸入到气管深处直至肺泡内。MAS 在确诊时，其诊断的标准为：（1）羊水胎粪污染；（2） 新生儿气管内吸出胎粪性羊水或胎便；（3）新生儿出现 呼吸困难的症状；（4）X 线摄片异常或者无阳性发现。 粘稠状的胎粪非常容易导致胎儿肺部出现阻塞，从而造 成阻塞性肺气肿。特别是在下呼吸道内回构建成活半性 阻塞，气体可以进入，但是呼吸受限，管径缩小，管腔 完全阻塞，气体无法进行呼出，从活瓣周围返回到小气 管内，导致肺部压力增高，致使肺泡破裂，形成间质性 肺气肿或者气胸。这一反应情况与胎粪的化学性刺激而 导致的弥漫性肺炎直接相关，肺炎会导致胎儿出现缺氧 以及酸中毒，肺炎也会让毛细血管通透性增强，红细胞 外逸，从而导致间质出血。肺炎以及气道阻塞会让肺的 适应性降低，并且减少了肺泡表面活性物质合成，导致 肺透明膜出现，既然引发呼吸衰竭。 羊水胎粪污染的防控 羊水胎粪污染会在孕妇孕晚期出现，并且预防羊水 胎粪污染其首要工作就是要求母体放松心情，在怀孕过 程中避免出现情绪激动、过于紧张的状态，并且要求产 妇一定要进行定期的进行产检，如果在胎儿检查过程中 发现胎动异常，胎心监测异常等情况，一定要及时的进 行深度检查并配合医生住院治疗，听取医嘱选择最合适 的生产方式。羊水胎粪污染引起的原因通常都是胎儿缺 氧致使胎盘早剥、前置胎盘、脐带缠绕、脐带真结、妊 娠期高血压疾病、过期妊娠等因素致使胎儿出现急性或 者慢性缺氧，导致胎儿窘迫。大部分孕妇在孕晚期精神 状态比较紧张，容易出现恍惚的状态，这就会导致胎儿 出现缺氧的情况。因此，一定要进行羊水胎粪污染进行 防治，避免让胎儿遭受羊水粪染。（1）孕妇要应用胎动 计数的方式进行胎儿宫内状态自测，尽早排查胎儿的异 常情况，如果出现胎儿窘迫，及时的采取相应的治疗措施。 （2）如果孕妇自身存在一些原发性疾病，一定要配合医 生进行及时的治疗。例如，糖尿病、高血压等，也应该 进行及时的血压检测、血糖检测等。（3）在怀孕期间如 果孕妇出现了任何不适用的情况，都要及时的到医院就 医，避免出现病情的延误，对胎儿与母体都会带来不利 影响。 如果胎儿已经出现羊水粪染，在胎儿分娩过程中， 胎儿头部娩出而胸部未娩状态，有效呼吸开始前进行鼻部、口腔、咽下部的胎粪吸出，减少 MAS 发生。

（河北省石家庄市新乐市医院新生儿科）