关于麻醉的必知小常识

关于麻醉的必知小常识

 

许海宁

 

麻醉是手术中常用的一种技术，可以极大地减轻病 人的痛苦。但是，对很多人而言，麻醉依旧是比较陌生 以及神秘的领域。大多数人对麻醉知识知之甚少，缺乏 麻醉常识，因此，对麻醉常识进行了解是很有必要的。 何为麻醉 所谓麻醉，就是在药物作用条件下，导致人的外周 或中枢神经生理功能丧失，一时间无法传递痛觉。通常 而言，麻醉大多是用在进行手术治疗的，因为手术会为 病患造成很强的痛感，该种痛感并非常人可以忍受的， 故而需要使用麻醉药物，确保手术可以正常推进，对医 治病患有非常重要的作用与意义。该种通过药物抑制神 经系统的效果仅仅是短时间内的，故而使用麻醉药物时， 需要根据病患的情况，增减麻醉药物的浓度。手术以后， 麻醉效果就会削弱，病患的意识以及痛觉会慢慢恢复， 对身体基本上不会有太大的影响。 常见的麻醉方式 全麻。就是全身麻醉，为患者注射麻醉药物，让其 身体感觉不到痛感，促使其意识逐渐消失，继而对患者 进行手术。这样的麻醉方式一般会气管插管辅助或机械 通气，很多手术均可以使用。不过，这一麻醉技术很复杂， 同时需要有精细化的管理。 局部麻醉。就是将麻醉药物注射到人体某一部位， 让这个部位的神经等作用受到控制，继而产生止痛效果。 其具体可以划分成体表麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞等。 这种麻醉方式大多运用于较为小型的手术中，不适于大 型手术。 椎管内麻醉。该种麻醉通常在腰椎、胸椎部位进行 穿刺，在麻醉过程中仍旧需要保持清醒的大脑，不过不 会感到疼痛，比较常见的就是腰麻、硬膜外麻醉、腰硬 联合麻醉等。 麻醉前为什么需要对患者进行提问 询问患者以往病史与身体情况。因为麻醉对患者身 体有一定损害，故而麻醉医师需要先了解患者的情况， 这部分内容对术前准备工作影响较大。患者需要据实回 答，这样才能帮助医师制定出科学的方案，防止出现并 发症。另外，在进行麻醉前还需要让患者进行必要的检查， 例如血常规、心电图等，以便知晓患者身体是否存在基 础性疾病。 询问患者吸烟、饮酒问题。对患者进行吸烟、饮酒 情况进行了解，是因为吸烟、饮酒对人体健康有害，对 麻醉药剂发挥效果有不良影响。由于烟酒对脑部、肝部、 肺部等系统有程度不一的危害，故而，在麻醉以前需要 询问患者烟酒吸食情况，医师才可以按照实况拟定合理 的治疗方案。 询问患者有无禁食、禁水。为了避免患者在注射麻 醉时，发生反流误吸等问题，在术前需要询问患者是否 遵从医嘱禁食、禁水。每一个年龄段的患者禁食、禁水 时间不同，具体情况需要医生根据患者实情来确定。但是， 一般而言，患者手术以前 6 到 8 小时需要做好禁食准备， 手术以前 2 到 4 小时禁水。 麻醉前后应注意的问题 1. 由于病患之间有着个体不同的问题，而且病患的 疾病不一样，所以造成各病患对麻醉的忍耐程度以及反 应也是有差别的，在麻醉当中可能会伴有并发症，出现 意外情况。无论什么样的手术麻醉均有风险，只是一些 风险比较大，一些风险比较小而已，所以，在诊治以前， 病患和家属需要对麻醉风险有所了解，医务工作人员有 义务告知家属或病患麻醉可能会引发什么问题，与此同 时应当要求病患或家属签字。 2. 在手术麻醉以前的一个晚上，应当保证患者拥有 良好的睡眠，倘若病患无法入睡，需要在遵从医嘱用一 些安定药物，促使病患入眠。 3. 病患在进入手术室以前，要脱掉外衣，穿特定服 装。除此以外，需要把佩戴的假牙取下来，防止在麻醉 后出现脱落进入气管或食管。倘若病患戴了发饰、项链等， 需要即使摘下。 麻醉是医学中不能缺少的一部分，经过了解麻醉常 识，能够充分理解麻醉的重要性。故而，基于手术麻醉 十分重要，故而需要增加对麻醉的重视，保证病患在手 术当中得到安全的麻醉管理。

（唐山市玉田县虹桥镇中心卫生院）