心力衰竭健康教育

心力衰竭简称心衰，是由心脏结构性或功能性异常导致心室充盈和(或)射血能力下降而引起的一组临床综合症，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。心衰按发病缓急可分为慢性心衰和急性心衰，以慢性居多；按发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰；按生理功能分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

心力衰竭的病因是什么?

(1)基本病因：①原发性心肌损害；②心肌负荷增加。

(2)诱因：①感染；②心律失常；③生理或心理压力过大；④妊娠和分娩；⑤血容量增加；⑥其他治疗不当；⑦风湿性心瓣膜病出现风湿活动等。

健康生活方式

1.限制钠盐摄入，每日食盐<3克，服利尿剂者可适当放宽，限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。

2.多吃新鲜蔬菜水果。

3.不吸烟(吸烟者戒烟)。

4.避免接触二手烟。

5.注意保暖，防止感冒，避免感染。

6.记录尿量及摄入液体量，保持二者平衡，即所有经口摄入的液体与每日尿量尽量保持一致，严重心力衰竭患者摄入量控制在1500ml内，不超过2000ml。

7.监测体重，24小时体重增加>1.5 kg或者3d

体重增加>2.0 kg,或是体重减轻并感到头晕，请与医生联系。

8.保持大便通畅，如发生便秘，应用小剂量缓泻剂和润肠剂。

9.根据病情安排休息与活动，避免剧烈的活动，以不引起劳累与症状为原则。

10.保持心情舒畅、情绪稳定；避免过度劳累，保证充足睡眠。

治疗与康复

1.坚持规范的抗心力衰竭治疗，遵医嘱用药，

切忌自行更改或停药。

2.服用地高辛前自数脉搏，低于60次/分时，或者有恶心、呕吐、黄绿视等症状，暂停用药，与医生联系，避免洋地黄中毒。

3.服用利尿剂的患者，多进食富含钾的食物，如桔子、香蕉等。

4.定期随访，随访内容包括：化验NT-ProB-NP或BNP、心电图、超声心动图等检查。

5.危险因素控制：合并高血压、糖尿病、血脂异常等患者应控制血压、血糖、血脂等指标。

6.根据心功能分级决定活动量

I级：不限制一般的体力活动，避免激烈运动和重体力劳动。

Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作。

Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常活动可以自理或协助自理。

IV级：绝对卧床休息，在床上做被动运动、肢体伸屈运动和翻身、踝泵运动，逐步过渡到坐或下床活动，鼓励病人不要延长卧床时间，防止静脉血栓、便秘的发生。