消渴调护几要素

世界糖尿病日定于每年的11月14日，这一天是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的生日。其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2020年，BMJ杂志发表的最新一项糖尿病流行病学调查结果指出2019年中国患有糖尿病的成年人比例为12.8%,相当于每11成年人就有1人得糖尿病。在如此高发病率的背景下，再谈起“糖尿病”,我们就并不陌生了，甚至可以轻而易举地说出身边几个亲朋好友患者的名字。

一、糖尿病的定义及分型

糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群，是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)。目前根据病因不同将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中，尤以2型糖尿病为主，占到糖尿病人群的90%以上。

二、消渴的临床表现有哪些?

主要为口渴多饮、多食易饥、尿频量多、消瘦乏力、或尿有甜味为特征的一种疾病。注意下面的症状：

1、疲乏无力：这一症状主要是因为消渴症病人的胰岛素缺乏，血糖不能进入细胞，使得细胞缺乏能量。据报告2/3糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。

2、容易感染：消渴症病人由于营养不良，长期的饮食较少，影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。

3、皮肤感觉异常：这一症状的出现是因为消渴症病人的神经系统并发症引起。病人感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异

常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。

4、视力障碍：消渴症可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑蒙、失明等。

5、性功能障：消渴症引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。

三、治疗

(一)上消；

肺热津伤证：口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烘热多汗。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

清热润肺，生津止渴——消渴方加减

(二)中消；

1、胃热炽盛证：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦。大便干燥。苔黄，脉滑实有力。清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减

2、气阴亏虚证：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦。舌质淡，苔白而干，脉弱。

益气健脾，生津止渴——七味白术散加减

(三)下消：

1、肾阴亏虚证：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜；腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒；舌红苔少，脉细数。

滋阴固肾——六味地黄丸加减

2、阴阳两虚证：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一；面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调；舌苔淡白而干，脉沉细无力。