降糖药物 欲速则不达

糖尿病是一种对人体健康威胁较大的疾病，疾病进展导致并发症发生，从而影响患者正常生活及健康。快速降糖的危害在确诊糖尿病之后，需要控制血糖以降低并发症风险，尽快将“糖”降低以避免疾病进展。但合理控“糖”尤为重要，要求稳且循序渐进，降糖速度太快反而可能出现不良问题，包括低血糖、血糖异常波动、损伤中枢神经、视物模糊等。

1.低血糖血糖快速降低，即使恢复至正常水平，糖友也有可能出现“反应性低血糖”，该情况下，糖友可出现心慌乏力、头晕、出冷汗、手抖等症状，有些甚至会出现过度兴奋表现，出现恶性心律失常及心梗。而血糖持续下降，则会增加意识障碍、休克、昏迷等，严重可导致失去生命。

2.血糖波动血糖快速降低，在低血糖时期，人体中的一些激素水平会出现异常变化，在多种激素影响下血糖会在短时间内快速升高或降低，出现反跳高血糖，这种情况对人体损害更大。尤其是人体肾上腺素水平，在反跳高血糖情况下可导致心功能出现异常，从而影响健康。

3.损伤中枢神经正常情况下人体各个组织及器官的运作都需要“养分”的支持，“养分”也就是氧气和葡萄糖，高血糖患者如果血糖在短时间内快速下降，对大脑提供的糖分就会减少，这种情况下便会导致脑细胞损伤，对中枢神经系统造成影响。由于颅脑组织及神经组织损伤具有不可逆特性，这种损伤较大，对人体健康也会造成更大的威胁。且由于大部分糖友年龄相对较高，这种情况下也会加速老年人的记忆力下降、认知能力下降等，增加老年痴呆疾病的形成和进展。严重的低血糖情况也会直接诱发脑梗死，形成心脑血管疾病，最终威胁糖友健康和生命。

4.视物模糊糖尿病本身并发症发生风险就处于较高水平，尤其是心脑血管、神经及眼球等，其中眼部病变发生率相对较高，糖友的血糖快速下降后，伴随血液的有效渗透压也会下降，基于眼球内“葡萄糖”的下降速度与外周血不一致，外周血中血糖快速下降后，眼球组织中的水分会增加，对晶状体的屈光度造成影响，上述情况下便会对糖友的视力造成影响，出现视物模糊情况。但是低血糖引起的视物模糊一般不需要特殊治疗，大多可在1～2个月内便会缓解。降糖应遵循的原则从上述各危害情况来看，在确诊糖尿病之后虽然需要对血糖进行控制和降低，但是不能一味的图快，降糖应该循序渐进，“欲速则不达”，稳定血糖水平的同时减少对糖友造成的负面损伤。所以，在降糖时候应该循证以下原则。

1.血糖下降速度不超过每小时5.6毫摩尔/升正常情况下，降糖时血糖下降速度不超过每小时5.6毫摩尔/升，需要及时开展血糖检测，在通过胰岛素或者口服降糖药时最好每隔一个小时检测一次血糖，了解降糖速度，避免直接下降至正常水平，应该设定一个阶段性目标，缓慢过渡，直至恢复正常。

2.了解药物副作用药物本身具有一定的药理毒性，给药后本身可增加低血糖风险，所以需要了解自身对于不同药物的敏感程度，从小剂量开始给药，结合医嘱缓慢增加服药剂量，以达到治疗需求的同时减少副作用。

3.日常开展血糖检测糖友在配合医嘱进行治疗外，也需要在日常生活中开展血糖检测，了解自身血糖水平，如果出现异常变化或特殊情况后及时告知医师，通过调整治疗方案或对症治疗来确保糖友健康。对于存在过低血糖情况的糖友，可随身携带糖果或甜饮品等纠正低血糖的措施，时刻保证血糖水平稳定。