肠息肉术后护理事项有什么
2025-12-13 10:15:03
肠息肉是临床上常见并且多发问题,大约有超过90% 的大肠癌是由肠息肉演变而来的,很多人查出肠息肉后感 到恐慌不安,那么,发现肠息肉后大家该怎么办? 应积极 配合医生做好检查,明确息肉的种类,遵医嘱积极有效治 疗。
什么是肠息肉?所有的肠息肉都要切除吗?
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检 查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在 体内毕竟是一个“定时炸弹”若是恶性,危害自不必说;如 果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息 肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过 2cm 的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,对身 体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一 系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。 一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其 他疾病,甚至于恶化成肠癌。
以下情况需要手术治疗
腺瘤性息肉,主要有三种情况:管状腺瘤、绒毛状腺瘤 和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最见,但无论哪种腺瘤, 癌变几率都比炎性息肉、增生性息肉高,只要存在癌变几 率,确诊是腺瘤息肉,无需考虑犹豫,尽快行内镜下切除。
直径大的息肉,经过大量临床资料发现,息肉直径越 大,说明该息肉越危险,发生癌变几率也会相对较高。此 外,直径大的息肉,体积过大,会危及消化道与周围血管, 引起消化道出血、肠梗阻的发生。 因此,若息肉直径大于 1.5厘米时,无需多考虑,也应尽快选择最优化的内镜下方 法切除治疗。
家族性息肉,指的是家族腺瘤性息肉,属于遗传性疾 病。患者年龄最小在20 岁前发病,而且直肠与结肠发病率 更高,息肉数量也比较多,可达上百个,应及时手术切除, 否则癌变几率非常高,危及生命安全。
大家不要说到息肉就紧张,不是所有肠息肉都会癌变,良性非肿瘤性息肉不会癌变。而且息肉发生癌变是有一定过程的,且需要较长时间,一般也需要 5~10 年,在这 期间患者会表现出腹泻、便中带血以及发生肠梗阻等,若 出现不适症状时应及时有效治疗。因此建议大家,发现肠 息肉后,无论其大小,无论是何性质,都尽快彻底切除,从 根源上阻断恶性的发生。肠息肉最好的检查方法是肠镜 检查,尽管 CT检查、X 光检查与磁共振检查可发现肠恶 变,但对于恶变早期形态不明显,容易错过早期病变,耽误 最佳治疗。
现在的肠镜检查基本都是无痛的,发病息肉的同时可 行内镜及时摘除,微创手术切口小,创伤小,术后恢复较 快,减少不良并发症与术后感染的发生,全程无痛,也可降 低患者不良情绪,为其创建舒适的治疗体验。
术后如何护理
1. 细心观察。根据息肉的具体情况及手术范围,切除 息肉后患者需回病房好好休息,若息肉较大患者应住院观 察 5~7 天,确保术后未发生出血或穿孔等,才可出院。术 后遵医嘱禁食禁水 1~3 天不等,积极补液治疗,若需要可 使用抗生素治疗或使用止血药等。
2. 注意饮食与休息。完成禁食后,可适量少吃流质食 物,术后一周内饮食应少渣,逐渐过渡到半流质食物、软 食,然后是正常饮食。这期间,不要吃生冷食物、辛辣食物 以及具有刺激性的食物,特别要禁烟禁酒。术后建议三天 内多卧床休息,不要做剧烈运动,避免引起出血或穿孔等 危险。 同时建议术后一周不盆浴,也不要洗热水澡,每天 正常如厕排便,避免便秘。
3.预防术后并发症的发生。术后7~15 天内,都要细心 观察患者情况,是否出现明显的腹痛,有无便血等,若腹部 剧烈疼痛或大便颜色鲜红,警惕出血或肠穿孔。注意长期 使用抗凝药、活血药的患者,术后用药应咨询医生,建议停 药半个月,高血压者不可停药,糖尿病患者遵医嘱用药。