科学认识食管癌，“定期筛查、早诊早治”是关键

相信许多人听到“癌”的时候，都会心理一征，有焦虑感和恐惧感，这是正常现象，因为癌症对人体健康有极大的危害，特别是癌症发展到晚期后，治愈难度非常大，死亡率明显提高。但如果能在早期发现“癌”的存在并及时接受规范治疗，那么还是有较大的逆转希望的，食管癌就是其中一种。专家指出，科学认识食管癌，“定期筛查、早诊早治”是关键。

一、什么是食管癌?

食管癌是常见的消化道肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，据调查，发现晚、就诊晚是本病死亡率一直在所有恶性肿瘤中名列前茅的主要原因。具体来讲，食管癌有早期、中期、晚期之分，早期患者的肿瘤细胞局限于食管黏膜，若能在此时确诊与治疗，治愈率可高达95%。中期患者的肿瘤细胞会侵入肌层及以上的胃壁，治愈率有所下降。而晚期患者的肿瘤细胞通常已侵犯周围的器官组织，此时治愈的可能性是非常小的。对此要提醒大家的是，为确保及时发现食管癌，保障身体健康安全，需要做到定期筛查、早诊早治。

二、如何筛查食管癌?

(1)筛查方法。内镜和活检病理检查是诊断早期食管癌的金标准。医务人员可以通过内镜对食管黏膜的情况进行详细地观察，以了解有无病变发生，并评估病变的大小、性质、浸润的深度等，一步到位完成筛查，同时结合其他检查结果给出早期诊断。临床上有普通胃镜与无痛胃镜，若对于胃镜检查有恐惧、焦虑等心理，建议选择无痛胃镜。

(2)筛查频率。对于高风险人群，应按照每2~3年1次的频率进行内镜检查;对于存在低级别上皮内瘤病变的患者，应按照每1~3年1次的频率进行内镜检查。若同时合并内镜下高危因素，或者是病变长径在1cm以上，最好每年1次，并持续5年;对于无异型增生的Barrett食管患者，应按照每1~3年1次的频率进行内镜检查。

(3)危险因素。年龄>45岁且(或)符合以下任意情况的人群，为食管癌的高风险人群：①出生或长期居住于食管癌高发地区，如秦岭、川北、新疆等。②家族有食管癌病史。③患有食管癌前疾病或癌前病变。④曾患有头颈部肿瘤。⑤合并热烫饮食、长期饮酒或吸烟等其他危险因素。

三、哪些人需要尽早诊治?

(1)在筛查中发现异常者，如存在高级别上皮内瘤病变，需要尽早诊断、及时治疗。(2)存在以下食管癌早期症状：①咽喉痛及吞咽哽噎感。食管癌癌变前，喉咙部位可出现破损、肿胀等症状，导致咽喉痛，并且吃东西的时候会感到吞咽受阻，即使是细嚼慢咽，这种异常感觉也依然存在。如果长时间有以上表现，那么就有必要去医院检查一下了。②胸骨后疼痛。疼痛呈灼烧样、针刺样，在吞咽时这种感觉会更加明显，主要是食物与病变接触和食管蠕动导致的。③经常咳嗽、声音嘶哑。经常性的咳嗽也是食管癌的早期症状之一，而声音嘶哑主要是由肿瘤压迫气道引起的。④非刻意地体重减轻。由于癌细胞的生长会大量消耗机体能量，食管癌早期患者可出现短时间内体重明显下降的情况，需要提高警惕。⑤消化不良。表现为打嗝、反酸、烧心等，都有可能是食管癌引起的，不要因为症状常见而掉以轻心。

总而言之，为了及时发现食管癌，保障身体健康安全，定期筛查、早诊早治十分关键，高危人群尤其要注意这一点。当然最好是能做好预防工作，通过养成良好的生活习惯、饮食习惯，让食管癌远离我们的生活。