确诊消化性溃疡一定要做内镜吗？

消化性溃病属于消化系统的一种多发性疾病。它可以出现在各个年龄段的人群中。主要好发于食管、胃部、十二指肠、胃部—空肠吻合口周边或含胃粘膜Meckel热室.尤其是胃清病和十二指肠溃病最为常见。

清化性溃疡病因

其病园比较复杂。在痰病的发生发展中、与遗传、环境、精神、饮食等园素密切相关。其临床表现为慢性、有节律性、周期性的上腹部疼痛，并可伴有反酸、嗳气等不适感。日前对于该病有很多的药物，可以通过降低胃酸浓度和提高胃粘膜抵抗力来进行治疗，如果是由幽门螺杆菌感染引起的，在服用药物的同时还需要配合抗曲门螺杆菌的药物进行治疗。

消化性溃病的发生机理比较复杂，目前普遍认为是粘膜损伤及防御失街所致，如果侵袭园子增强。防御园子减肠，则会导致清病的发生。影响胃粘膜侵数的园子包括：(1)胃酸、胃蛋白酶：(2)H.pv

lori:(3)药物《包括NSAIDB、ABpirin等)的影哚(4)其它：包括物理，化学，各种压力等。胃粘膜的防御

性园子为：(1)’胃粘膜的粘液屏障：”(2)胃粘膜的

血液供应!(3)PGFB和EGFB!(4)细胞再生等。此外。饮食习惯，心理，遗传，生活环境也会对其产生影响。胃清病与十二指肠清病的发病机理不同，前者与其保护性园子减弱相关，而后者与其侵袭性园子增强相关。

确诊消化性溃疡一定要做内镜吗?

消化性溃病指的是胃和十二指肠粘膜的破损程度已经超出了粘膜基础，可以用肉眼观察到溃病面表面覆苔，周国粘膜充血、水肿等情况。清病在内镜下可以分为三个阶段，分别是活动期、愈合期和藏痕期。这些都要看胃镜才能确定，并不能仅凭病人的症状就确定是不是消化性清病。所以，如果有惜性的，持久的，与进食有关的上腹部疼痛，如饭后或空腹，发作和消退交替发生。多发生于秋冬交替或冬春交替时，考虑是不是消化性清癌。需要做胃镜检查。一是要通过内镜来确定清病在什么阶段，是良性还是愿性，有没有幽门螺杆菌的感染。

胃镜是一种消化性溃病的检查方法。在内镜下，清病可以分为三个阶段，分别是活动期、愈合期和藏瓶期。胃镇主要是通过胃镇来确定胃清病的具体阶段、燕病是良性还是恶性，以及是否存在幽门螺杆菌的感染等。

消化性溃疡的治疗新进展

1.油疗现状分析

日前，对消化性溃病的治疗，以抑酸，中和，调节胃动力，加速清病愈合，保护胃粘膜为基本原则。临床上常用的药物有二联、三联、四联，其中以铋制为主的三联疗法、质子聚抑制剂为主的三联疗法，抗生素+质子聚抑制削为主的二联疗法、铋制+H2受体括拭剂为主的四联疗法等。

2,治疗进展分析

(1)雷尼替丁胶体铋剂二联：

雷尼替丁胶体双药是一种新型的H2堂体括拉剂;与克拉霉素联合使用，可以在两个星期内，根除曲门螺杆菌的成功率为94%。该法是一种治疗消化性溃病的新方法，具有更好的疗效和安全性。

(2)MI受体括抗剂和去酸剂联用：M-受体括抗剂和去酸联合应用是一种新的治疗方法。王福德等人在6周的时间里，使用胃舒平和唯仓西平联合应用，

有效率达到了93.5%,证明了这一方法的良好效果。

(3)生长园子和生物制剂：EGFF,细胞生长园子，三叶肽园子，肝细胞相关生长园子，转移园子，血管内皮相关生长园子及血清反应园子，已被证明是溃病表面修复中的关键调节园子，这些园子能促进上皮细胞的生长，加速溃病表面的修复。有研究表明，E噬细胞的集落刺激因子可以促进血管内的生长因子表达，导致环氧化酶2和前列腺素E释放增加，从而加速溃病愈合。