什么是脂肪肝？如何防治？

脂肪肝，一个耳熟能详的名称，近年来由于其迅速升高的发病率而为人熟知，且不同年龄、性别、种族均可以发病。目前，脂肪肝已经超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病。或许有些脂肪肝朋友说：“脂肪肝不是病，不痛不痒，没有感觉，不用治疗”这样的豪言壮语。但事实真的如此吗？接下来，我们聊一聊这个“时髦病-脂肪肝”。一、什么是脂肪肝？脂肪肝是由于多种因素造成肝脏脂肪代谢障碍，致使脂肪在肝组织细胞内贮积所致。正常肝脏脂肪含量约为肝重量的3%-5%，当脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%（最高可达40%-50%），或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂肪变性时，称为脂肪肝。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常情况下，脂肪含量超过肝脏重量的5%-10%属于轻度脂肪肝，超过10%-25%就被视为中度脂肪肝，超过25%则被认为是重度脂肪肝。二、为什么瘦人也会得脂肪肝？（1）快速减肥性脂肪肝：禁食、过分节食可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。（2）营养不良性脂肪肝：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存在肝内，造成脂肪肝。三、脂肪肝有哪些症状？轻度脂肪肝患者大多无明显临床症状，部分患者偶有疲乏，或仅有腹部胀满感。而中、重度患者则主要表现为疲乏、消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷等症状。若发展到肝硬化阶段，可出现黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大、下肢水肿等，甚至可出现呕血、黑便等症状。若肝硬化得不到控制，随着疾病的进展，有极少数患者在肝硬化的基础上可发展为肝癌。四、如何防治脂肪肝？诱发脂肪肝的危险因素包括不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、多坐少动的生活方式、有肥胖相关疾病的家族史等。为此，建立健康的生活方式、合理膳食、适当活动、戒烟限酒、超重及肥胖者控制体重，这些都是防治脂肪肝的重要举措。1.饮食：（1）控制食欲，适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。高蛋白、高膳食纤维食物比富含碳水化合物的食物更能让人有饱腹感，从而抑制食欲，有助于减少总体能量的摄入。（2）学会吃饭，进餐顺序合理。做到“早吃好、中吃饱、晚吃少”，不吃宵夜，少吃或尽量不吃零食，少喝含糖饮料。进餐先吃液体的、再吃固体的；先吃低热量的，再吃高热量的。（3）学会吃水果，有些水果含有大量糖分，长期摄入含糖分高的水果，可导致血糖、血脂升高。所以，建议选择含糖分较少的果蔬类，如苹果、黄瓜、番茄等。（4）健康饮水，建议选择白开水、淡茶水等，每日饮水总量至少达到2升。2.运动：建议坚持有氧运动，根据自身状况，选择1-2种有氧运动，从小剂量开始，循序渐进，每周5-7天，每次30-60分钟，且每周进行2-3次抗阻力量练习，安全的运动强度为最快心率达到（170-年龄）。运动项目可选择骑车、游泳、健步走、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操等有氧运动项目，以及哑铃、小沙袋和弹力带等抗阻力量练习，锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，以获得更大程度的代谢改善，需注意避免低头和憋气的动作。3.超重及肥胖者控制体重:经合理饮食和适当运动，已经达到短期体重减轻目标的肥胖相关脂肪肝患者，应该实施长期(≥1年)体重逐渐下降和维持计划。对于肥胖的脂肪肝患者，减重3%-5%可以改善肝脏脂肪变，减重7%-10%能够改善肝酶学和组织学的异常。4.戒烟限酒：少饮酒或者戒酒。每天饮酒80-160克的人群，脂肪肝发生率比不饮酒者增长5-25倍。所以，应避免酗酒，控制白酒、红酒、啤酒及含有酒精饮料的摄入。5.重度脂肪肝或伴有肝功能损害的轻中度脂肪肝，建议到消化内科就诊，在消化内科医生的指导下积极治疗，避免发展为肝硬化。6.定期进行健康体检，定期行肝脏彩超、肝功能、血脂、血糖、体重指数等相关检查，做到早发现、早干预。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，对于大众的健康具有潜在的危害，了解脂肪肝的成因、临床表现及防治措施，有助于大众保持健康。