儿童新型冠状病毒感染如何预防？

目前，新型冠状病毒仍在全球肆虐流行，随着病毒的不断变异，其传染性也不断增强，潜伏期更短，儿童感染率也明显升高。由于儿童的免疫系统发育尚不完善，作为弱势群体，做好预防是减少儿童新型冠状病毒感染及重症病例的重要手段。那么,儿童预防新型冠状病毒感染的手段有哪些呢?

疫苗接种

疫苗接种是预防新型冠状病毒感染、降低感染后疾病严重程度的有效措施。我国自2021年7月批准在3岁及以上的儿童接种灭活新冠病毒疫苗以来，第1剂次接种覆盖率和全程接种覆盖率分别达到98%和95%以上，有较高的安全性和有效性。那么,新冠疫苗接种需要注意哪些问题呢?

1.关于接种年龄及适应人群

目前我国主要在3岁及以上的健康儿童以及慢性疾病的稳定期(至少3个月，包括非免疫抑制药物控制下)的儿童接种灭活疫苗。

2.关于疫苗接种剂次及与其他疫苗之间的影响

(1)灭活疫苗接种2剂，2剂之间的接种间隔建议

≥3周，第2剂在8周内尽早完成，不建议混合接种或补种不同厂家的疫苗。

(2)不推荐新冠疫苗与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗接种时间间隔>14天；但当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蟹白时，可不考虑与新冠疫苗的接种间隔予以紧急接种。

3.关于新型冠状病毒感染后的新冠病毒疫苗接种

新型冠状病毒感染的患儿在感染后6个月内不建议接种新冠病毒疫苗，在感染后6个月以后可以接种加强针，可不限于同一个疫苗产品。

4.关于特殊人群的接种

(1)各种疾病的急性期、慢性疾病的活动期(急

性病康复后，慢性病稳定3个月后可考虑接种)、正在使用免疫抑制药物、白血病患者化疗期间和化疗后6个月内、造血干细胞移植患儿移植后1年内、哮喘患儿急性发作期(尤其是全身应用糖皮质激素者)需暂缓接种疫苗。

(2)患有过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎、食物过敏)的儿童，如果病情稳定可以接种新冠病毒疫苗，但如果对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏的儿童禁止接种。

(3)患有免疫缺陷疾病的患儿原则上可以接种灭活新冠病毒疫苗，其与健康儿童的安全性相当，但保护效力可能会下降。

5.关于疫苗接种的禁忌症

(1)对新冠病毒疫苗所含成分过敏者

(2)曾接种新冠病毒疫苗发生过严重不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应);

(3)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。

非药物预防措施

呼吸道感染的非药物预防措施是指通过个人防护、环境消毒及社会政策等方式减少病毒传播，降低病毒感染率。适用于儿童的措施包括：1.2岁以上儿童可佩戴医用外科口罩，高危儿童可选用医用防护口罩；2.做好手卫生，接触公共环境后可使用皂液和流动水洗手；3.保持社交距离，避免接触呼吸道感染的高危环境和人群，

必要时居家隔离；4.做好居住环境的通风和消毒。

养成规律的作息习惯、充足睡眠、均衡营养、适当户外活动、避免过度劳累等提高儿童的免疫力、保持愉悦的心情和心理健康等也是预防新冠病毒感染的重要手段。

(河北省儿童医院(感染科))