股骨颈骨折护理注意事项

这不仅骨折是一种多以外旋暴力所致的骨折类型，常见发生于老年群体，在临床治疗方式中可根据个体情况选择手术治疗与非手术治疗，如下将以股骨颈骨折手术治疗患者的围术期护理注意事项与要点进行讲解，从基础护理、功能维护与恢复、风险预防、等方面进行针对性分析。

一、术前

1.护理评估

在股骨颈骨折患者的术前护理中，首要护理内容即为护理评估，需要根据患者年龄、合并症、治疗方式等情况综合分析患者可能存在的潜在护理风险以及全程护理要点，例如心理状态、压力性损伤风险、血栓风险等，并根据患者整体情况分析患者预后康复过程中的主要难点，例如预后康复锻炼可能存在的运动耐受力问题、运动能力问题等，并根据评估结果制定全程护理框架，护理评估的良好开展能够为股骨颈骨折患者临床治疗全程可能出现的风险问题提供基础预警与有效预防，是提升临床治疗效果与效率的第一步措施。

2.术前训练

由于股骨颈骨折病灶部位特殊性，以及术后恢复过程所需，患者术前往往需要接受一定程度的训练准备，主要用于为术后肢体功能的恢复、降低相关治疗风险发生概率奠定基础，主要训练范围包括股四头肌收缩训练、床上大小便练习、呼吸功能训练、体位配合等内容。

3.饮食护理

受疾病以其手术治疗过程影响，患者在术前的饮食需要进行一定规范化，术前基础饮食原则包括丰富维生素、丰富营养、充足热量，根据个体情况可适当补充维生素D以及钙剂，但整体情况仍然需要确定患者合并症情况，对于存在各类高血脂、高血压、糖尿病等基础疾病的患者还需要根据疾病情况调整饮食结构，整体饮食逻辑在于维护生理以及康复所需提供全面营养的同时，降低各类便秘、腹泻等胃肠道反应发生风险。

二、术后

1.基础护理

在术后基础护理中一般是指局部皮肤护理、体征监护以及体位护理，由于术后患者需要长期卧床休息，同时股骨颈骨折常见患者群体为老年群体，由此导致康复治疗过程中出现压力性损伤的风险概率较高，所以在体位护理以及皮肤护理中需要结合开展，首先针对手术类型选择合适的术后体位，一般对于全髋关节或股骨头置换术患者术后体位调整的要点为预防假体脱位，临床在术后当天通常指导患者采取平卧位，术后一天采取半卧位，床头高度不超过三十度，术后一周床头高度不超过九十度，术后一个月可逐步调整至侧卧位，由此可见在体位调节过程中，骶骨、足跟、手肘等部位是最主要的受力部位，也是最容易出现压力性损伤的风险部位，在临床治疗护理全程过程中都需要予以同步保护措施，合理利用气垫床、软枕、软垫的物品进行局部压力缓解。

2.肢体护理

除体位外，患者的局部肢体物理中需要合理以及谨慎处理患肢摆放位置，一般来说术后需要将患者局部肢体处于中立位外展三十度，并使用软枕抬高25度左右，两腿之间可以应用软枕相隔，以防患侧肢体外旋或内收导致髋关节脱位，必要时可应用踝套皮牵引维持肢体位置，术后全程还需要关注患者患侧肢体基础体征，例如局部皮肤温度、色泽、感觉、肿胀情况以及足背动脉搏动情况、局部伤口渗血情况等。

三、结束语

由上可见，在股骨颈骨折的围术期护理中，基于其高发群体多为老年患者，所以在临床护理中相对护理风险更高，需要针对群体特点关注可能存在的风险与注意事项，例如下肢静脉血栓、压力性损伤、坠积性肺炎各类术后风险并发症，同时要综合考虑患者术后康复可能存在的问题，在术前与术后各阶段护理中均需要考虑功能恢复情况，术后确保病情稳定的同时应及早开展功能锻炼，通过局部肌肉的收缩舒张、关节屈伸练习不仅能够帮助功能康复，同时还能降低相关术后并发症的发生概率；此外，围术期护理全程都需要关注患者心理变化情况，通过培养护患信任程度、适当引导患者负面情绪以增强围术期护理依从性。