你是否需要筛查前列腺癌

前列腺癌，不会哟，我才四五十岁，正当壮年。为什么要查嘛、查哪些嘛！！这就是糟蹋钱嘛！不要骗我们哦？

负责任的告诉男同胞：你这个思路要转个弯了，男人同样需要在乎自己，关爱自己！

那么,男同胞为什么要做前列腺癌筛查呢？

2020 年全球男性新发癌症中，新发前列腺癌141 万，位居第二，仅次于肺癌（144 万）。2020 年中国男性癌症新发病例数，前列腺癌（12 万）也位居第六。且中国初诊前列腺癌 70%是晚期。而早期前列腺癌治疗简单，有效率高，故早期筛查绝对至关重要。

看着这些数字，是不是有一大串问号呢？接下来给大家摆一下：

1、哪些人需要筛查，要检查好久呢？

年龄＞50 岁的男性；年龄＞45 岁且具有前列腺 癌 家 族 史 的 男 性 以 及 已 知 或 很 可 能 存 在BRCA1 或 BRCA2 突变的男性；年龄＞40 岁且基线PSA＞1ng/ml的男性；持续筛查至75岁。

2、筛查好久做一次？做什么检查？

血 清 前 列 腺 特 异 抗 原（prostate specificantigen，PSA）是前列腺癌重要检测指标，包括总PSA（tPSA）和游离PSA（fPSA），一管血就能搞定的事情，经济快捷，分分钟为你排忧解难。

敲黑板，重点在这里哈！

每 2 年进行 1 次，检测 PSA，fPSA/tPSA，PSA 速率等。

异 常 PSA 水 平 的 传 统 临 界 值 为 4.0ng/mL。

PSA水平大于4.0ng/mL的阳性预测值约为30%。PSA 在 4.0~10.0ng/mL 时 ，阳 性 预 测 值 约 为25%。

当 PSA 大于 10ng/mL 时，阳性预测值会增加到42%~64%。

在 PSA 值为 4.0~10.0ng/mL 的“灰区”内发现的前列腺癌中，大约 75%局限在器官内并有治愈可能。而当PSA值高于10.0ng/mL时，癌局限于前列腺内的比例较低，不足50%。

PSA 改变速度(PSA 速率)大于每年 0.75ng/mL的男性被诊断为前列腺癌的风险会增加，并且PSA 速率比 PSA 临界值为 4.0ng/mL 的特异性更高(特异性：90%vs60%)。

PSA密度（PSAD）即血清总PSA值与前列腺体积的比值，正常值为 PSAD＜0.15ng/ml/cm3。当患者PSA在正常值高限或轻度增高时，用PSAD可指导是否进行活检或随访。

前 列 腺 癌 患 者 中 fPSA 与 tPSA 比 值 (fPSA/tPSA)降低，呈负相关。f/tPSA>0.16 为正常参考值，f/tPSA<0.1，患前列腺癌的概率为 56%，而 f/tPSA>0.25，患前列腺癌的概率为8%。

3、如果初步筛查高了点，该怎么办呢？

赶紧去门诊找专家给你看。

穿刺活检仍是确诊前列腺癌的金标准，指征包括：直肠指诊发现前列腺可疑结节，任何 PSA值；经直肠前列腺超声或 MRI 发现可疑病灶，任何 PSA 值 ；PSA＞10ng/ml；PSA\ ～10ng/ml，f/tPSA<0.16或PSAD值可疑建议穿刺活检。

4、直系亲属患前列腺癌，你的风险有多大？

一个直系亲属患前列腺癌，你患前列腺癌风险较正常人增加 1 倍，两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增加5-11倍。

癌症遗传的往往不是癌症本身，不是通俗的“爸爸得什么病，儿子就得什么病”，而是癌症的“易感性”，即携带与癌症相关的基因，但是否患病还取决于心里因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。

5、有没有什么预防方法呢？

避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；减少高脂动物脂肪的摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸，增加蔬菜水果摄入；避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺癌的过多充血；日常生活中多饮水、勤排尿，避免憋尿，久坐不动；建议适度体育运动。