聊一聊鼠疫防控小知识

鼠疫又被叫作黑死病，是由鼠疫菌引起的广泛流行于疫源地野生啮齿动物间的一种典型的自然疫源性疾病。该病发病急、病程短、死亡率高、传染性强，临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等，链霉素为特效治疗药物。鼠疫在世界历史上曾有三次大流行，在我国传染病法中将其列为甲类传染病，跳蚤为主要传播媒介，其自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的 60 多个国家和地区。目前我国存在着12种类型的鼠疫自然疫源地。

一、鼠疫的临床症状表现

通常鼠疫的潜伏期1~6天，2~3天较为常见，个别病例达到8~9天。鼠疫患者一般都表现出危重的全身中毒症状，发病急剧，恶寒战栗，体温突然升高至 39~40℃，呈稽留热。头痛剧烈，有时出现呕吐、头晕、呼吸急促，很快陷入极度虚弱状态。心动过速，血压下降，血常规检测白细胞计数增高。重症患者表现为意识模糊，昏睡，狂躁不安，谵语，颜面潮红或苍白，有重病感和恐怖不安，眼睑结膜球结膜充血，即出现所谓的“鼠疫颜貌”。

二、鼠疫传染源和传播途径

（一）传染源

1.鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，包括啮齿类动物 （鼠类、旱獭等）、野生食肉类动物 （狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物 （黄羊、岩羊、马鹿等）、家养动物 （犬、猫、藏系绵羊等）。其中，最主要的传染源是啮齿类动物。

2.鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。

（二）传播途径

1.经跳蚤叮咬传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，当被疫蚤叮咬以后，极易感染鼠疫，其主要的传播形式就是：啮齿动物—蚤—人。

2.呼吸道 （空气） 传播。通常肺鼠疫会经过呼吸道传染，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通过呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发，该致病菌借助飞沫，形成人与人的传播形式。接触肺部感染的染疫动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可以直接经呼吸道感染，引起原发性肺鼠疫。当鼠疫菌感染人发展成为肺鼠疫时，即使在疾病早期也有传染性。一般经呼吸道传播方式，极易会引发大规模的流行鼠疫。

3.直接接触传播。人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时，细菌可以通过手部伤口进入人体，经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染，如手指的倒刺等。

4.消化道传播。多因食用未煮熟的鼠疫病死动物(如旱獭、兔、藏系绵羊等)而感染。

三、生活中的鼠疫防控策略

1.生活在疫源地及毗邻地区的群众，进入鼠疫疫源地旅游和务工的人员要做到“三不三报”即“不私自捕猎染疫动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区，报病死鼠、报病人或疑似病人、报不明原因高热和急死病人”。

2.对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤，防止节肢动物叮咬；远离旱獭洞穴，不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。

3.当某地出现鼠疫流行时，请勿前往该区域进行旅游或者展开活动。对发生动物鼠疫的地区要强调管理好牧羊犬只，最好是拴养自家的狗猫等宠物，使这些猫犬减少觅食到染疫动物的可能性。

4.若是曾经到过疫区，自离开疫区之日自行观察 9 天，如果在此期间，出现了高热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或者出血等问题，则需及时向当地疾控和卫生部门上报，并告知医生外出史，确保可以得到及时的治疗。