细说髋关节置换术后常见并发症

随着时代的高速发展，人口老龄化现象更加严重，每天都会有车祸和突发事件的增多，这些意外事件给人们带来比较严重的疾病，例如股骨骨折、股骨转子间骨折、股骨头坏死、退行性关节炎和肿瘤等这些疾病，其中部分疾病最佳治疗方式为人工髋关节置换手术。髋关节置换手术已经逐步成为治疗髋关节疾病的一种治疗方式，但是这种手术并发症和致死率比较高，在手术之后肢体功能回复的时间比较慢，因此做完髋关节置换手术的患者，想要保障围手术期的安全，减少手术之后并发症的发生，在术后需要积极预防并发症的发生，家属和护理人员也要对髋关节置换手术的患者做好相应的护理工作，减少下静脉血栓、髋关节脱位、感染、压疮等情况的出现，早期治疗和预防髋关节置换手术并发症尤为重要。现阶段，有很多人们不够了解髋关节置换手术常见的并发症，下面就是髋关节置换手术相关知识的科普，希望帮助人们了解到髋关节置换手术常见并发症。
髋关节置换术后常见并发症
1.脱位:一般情况下患者在做完手术之后，被专业护理人员送到病房当中，在此期间需要注意在麻醉的状态下，过大范围活动髋关节，会出现脱位的情况。患者在回到病房之后，进行恢复性锻炼的时候，髋关节一定要采用循序渐进的方式，不要一下很大范围活动自己的关节，这样防止前期关节脱位的情况。还有部分脱位的情况是在后期，这就是患者的原因，就是患者的下肢肌力不足，肌肉力量比较差，在活动的时候可能会导致关节脱位的情况。还有一种脱位的情况是在做完手术之后髋臼松动，并且人工关节的对合程度也会出现相应的问题，那么会出现脱位。出现脱位的情况一定到医院及时治疗，先要查询脱位的具体原因，知道原因之后在有针对性进行治疗。

2. 松动:出现松动的情况有两种，一种是患者活动过早或者活动度比较多的情况下，另一种是出现激烈碰撞和剧烈活动，这就造成假体跟骨接触的地方出现松动的情况，松动之后患者会感觉到疼痛，在早期可以进行保守治疗，吃些药物进行固定。若松动比较严重的情况下，每走一步路都感觉到疼痛，这样需要到医院进行二次手术。

3.感染:分成两种一是早期感染，另一种是晚期感染，其实早期感染跟手术治疗有一定的关系，晚期感染的情况下可能出现骨溶解，出现松动的情况下证明体内有其他病灶，例如感冒扁桃体发炎等，这些可能都会引起髋关节出现感染的情况，在做完手术之后需要预防感染。例如患者人工髋关节部位出现骨折的情况，或者遭受到严重的撞击出现骨折，这种情况一定到医院进行检查。
4.下肢静脉血栓:出现这一并发症的主要原因就是手术前下肢活动减少，手术治疗带来的创伤比较大，出血量比较多这种时候会激活全身凝血系统，让血液凝固性逐步升高，或者长时间处于一个被动体位和组织水肿压迫到深静脉的情况下，让静脉回流速度减慢，进而出现下肢静脉血栓的形成。5.压疮的形成:大部分进行髋关节置换术的患者为老年人，有的老年人还比较肥胖和肌肉松弛，在做完手术之后害怕疼痛拒绝进行活动，也不愿意进行翻身操作，这就导致压疮的形成。
预防和护理髋关节置换术并发症的措施
1.预防下肢深静脉血栓的形成:在手术之后一定要严格观察患肢的肿胀、疼痛、循环等情况，采取合理科学的预防措施:（1）在手术之后麻醉消失的时候，叮嘱患者早日进行功能锻炼，在膝下垫一个软枕，有助于静脉回流。（2）谨遵医嘱使用抗凝药物口服利伐沙班10mg，但是注意心脑血管疾病患者禁止使用利伐沙班。（3）在饮食上叮嘱患者多食用低脂含钙的食物，帮助患者减少深静脉血栓的形成。（4）若患者出现异常情况，如胸闷气短、紫绀的情况，一定帮助患者深呼吸防止肺栓塞的形成。
2.预防感染:（1）在围手术期使用抗生素。（2）缩短患者住院时间，条件允许情况下安排单间，做好病房的消毒隔离操作。（3）在术后保持引流管的通畅，若超过200ml的情况尽快更换。(4)严格观察体温的变化，高温的情况下立即报告给医生。
3.预防关节脱位:(1)做好健康教育，正确搬运患者，保持患侧髋部的稳定性，在必要的时候穿上丁字鞋。(2)帮助患者开始肌力训练，为保障髋关节的稳定，锻炼下肢肌肉尤为重要。
4.防止压疮:(1)指导患者正确翻身，定时进行翻身操作。(2)正确使用便盆，不要硬塞，防止患者皮肤破损。(3)保持良好的卫生状况，有条件的使用温水擦浴身上。