关于麻醉那些你不知道的事
2026-03-02 10:00:05
人吃五谷杂粮怎能不生病?做手术不可避免需要麻醉,医院里有那么一群人,他们似乎很神秘。大概学过医的都听说过一句话:外科医生治病,麻醉医生保命。由此可见,麻醉对于一台手术的重要性,麻醉医生是全能专家既是麻醉专家,又是输血专家、急救复苏专家、重症监测专家和疼痛治疗专家。
局部麻醉和全身麻醉的定义中我们容易看出,局麻用的药物单一,作用局限,对全身影响小,但这并不意味着局麻就没有危险或者危险更小,全身麻醉是多种药物的共同作用,包括全身麻醉药、镇痛药或肌肉松弛药,这些药物进入人体后身体的常规生理状态就会受到影响,全麻不只是要让人“睡过去”更重要的是提供密切的术中监护维持生命体征的稳定并能最终复苏到术前状态,这也是为什么全麻手术,麻醉医生必须全程在场的原因之一。你认为自己做任何手术都需要全麻,这样才能够避免自己在清醒的状态下做手术避免身体感受到痛苦,其实这也是对于麻醉的一个巨大误解,你认为自己觉得手术特别疼,可以让麻醉医生给自己多打一点麻药或者是担心麻醉手术后自己会变傻,可以让麻醉医师给自己少打一点麻药,这个想法大错特错,麻醉医生会根据患的手术类型及患者的状态权衡利弊给予最佳的麻醉药量。
术前患者要解除思想顾虑,手术前1周戒烟、戒酒,要保证充足睡眠。长期服用降压药、降脂药、抗心律失常药的患者,手术前清晨一定要根据医嘱服用,因为有的降压药术前需要停用(比如利血平等),有的则需要继续服用(比如硝苯地平缓释片等)。手术前当晚清洁皮肤、修剪指甲、剃掉胡须、摘除饰物及假牙,麻醉前不要喝水不要吃东西,成年人至少禁食8小时以上,手术当日保持口腔卫生每个人体质不同方法不同时间也不同具体遵医,事关患者安全麻醉医生会前一天到病房对手术患者做术前访视,通过病史、检验检查报告、相关体格检查,了解手术患者的重要脏器功能,制定合适的麻醉方案,并告知麻醉手术相关的注意事项,让患者签署麻醉知情同意书。关于患者麻醉方式的选择,麻醉医师是根据患者自身病情和生理特征来进行判断的。全身麻醉是一种让人在手术过程中失去意识和感觉的方法,它可以让患者免受手术的痛苦和恐惧,但是有些人认为全身麻醉就是人死过一次,身体会经历什么醒来会变傻,所谓的变“傻”,医学上称为“术后认知功能障碍”当抑制结束,患者的神志及各种反射就会恢复,而麻醉药物也会随着代谢排出体外。麻醉远不止是让患者睡一觉这么简单,对于麻醉更重要的是维持生命体征平稳,保证人身安全为首要责任,有人说麻醉就像睡一觉,但是感觉完全不同睡觉时会做梦会有些动作会记得梦里的事情,会感觉到时间的流逝,而麻醉逐渐清醒就感觉什么都没有了,没有梦境没有动作没有记忆没有时间感观念就像是从世界上消失了一样,这就像是电脑出现病毒死机再开机什么东西没有了一样。
大脑是个极其复杂的器官,疾病、年龄、情绪、睡眠、脑血供、环境改变等等都会对其有不同程度的影响,国际上现有的研究并没有明确表明,麻醉药对智力有显著的影响。由于人体质不同麻醉术后所表现的症状不同,但麻醉是作为现代临床医疗的枢纽环节和特殊学科且有很多人存在一定程度上的误解时代在进步,现在很多产妇选择无痛分娩,很大部分担心麻醉对孩子有极大影响,无痛分娩技术成熟、安全,绝大部分产妇都适用并在麻醉医生精准的调控之下,不会影响产妇的宫缩和运动,妈妈们可以在麻醉医生的帮助下在“无痛”中迎接新生命的诞生,在分娩镇痛过程中,麻醉药物只会少量经过胎盘进入胎儿的身体中,因此不会影响胎儿健康由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样麻醉过程中可能会出现意外和并发症,任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者及家人有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险,这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因手术结束后,患者并不是马上被送回病房麻醉医生会让患者慢慢苏醒,恢复自主呼吸、恢复意识手术次日,麻醉医生和巡回护士会到病房对患者进行回访,了解患者术后情况并记录,所以手术麻醉并不是“打一针,睡一觉”这么简单随着社会经济和医学科技的不断发展,麻醉学科已从单一地为手术患者实施麻醉逐步发展成为一门围手术期医学学科,也从幕后英雄逐渐登上了医学台前。