心脏介入导管诊疗中的护理管理

心脏介入导管诊疗是心血管内科医师为心脏病患者治疗的有效手段，可以解决很多药物治疗和无创治疗无法解决的问题。而心脏介入导管诊疗所针对的病症是缺血性心脏病，例如：心绞痛或者心肌梗死等疾病，当心脏中的血管被身体内的胆固醇或者其它因素致使变窄或者堵塞时，就会发生上述疾病，而对于这种疾病，心脏介入导管诊疗是最好的治疗方法。

一、什么是心脏介入导管诊疗？

心脏介入导管诊疗是一种新型的诊断与治疗心血管疾病的技术，也是有创手术，但是无需开胸，只需要在影像学方法的引导之下，经过穿刺体表的血管，借助器械将导管送到病变的部位，通过球囊或支架扩大狭窄血管且疏通堵塞，从而对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法。

二、心脏介入导管诊疗中的护理管理都有哪些？

（一）导管室的管理要求

1.护士长和相应的护理人员必须坚守工作岗位，严格落实各项规章制度及技术操作规程。

2.导管室内的人员，需要保证整洁、安静、安全、美观的室内环境，同时禁止在导管室内吸烟。

3.医护人员的着装要符合医院要求，进行挂牌服务。

4.导管室内需要对于陈设进行统一，所有物品都需要放在固定的位置，摆放要整齐，没有经过护士长同意的话不得随意更换位置。

5.护士长需要全面负责保管导管室内的财产和设备，需要落实责任到个人，建立清晰的账目，定期进行物品的清点，如果出现物品遗失的情况，需要及时查明原因，然后按照规定进行处理，出现人员调动时要做好交接手续。

6.导管室内的一切物品，原则上是不外借的。

（二）导管室的护理工作要求

1.凡是在导管室的护理工作人员，都要严格执行无菌操作规程，做到工作认真负责，避免失误的发生。

2.导管室的护士需要在术前一天准备好要用的导管、手术器械以及要用到的消毒物品，检查好供氧、吸引系统及除颤器是否处于备用状态，确保完好率是百分之百，同时需要备好急救药品。

3.需要按照规章制度要求接诊手术病人，并对于各种手术的不同患者及家属做好健康宣教，同时需要严格查对病人姓名、年龄、床号、手术名称，以及是否签署好手术知情同意书等，防止医疗事故发生。

4.需要在术前建立静脉通路，进行心电监护和动脉压力监测，术中严密观察病人神志、脉搏、呼吸、自觉症状、有创血压和心电图的变化，以及术后加压包扎穿刺口并跟患者及家属交代好注意事项。

5.对进行各种介入手术的病人需要做好详细登记，并按月统计上报；同时导管室是提供24小时介入诊疗服务的，因此值班人员需要保持通讯通畅，接到通知后15分钟内到达科室。

（三）术后患者的转运和交接要求

1.护送患者的人员需要手持“手术病人交接登记表”到病房，按登记表上的各项内容对患者身份进行核实，并与病房护士进行交接，逐项签名。

2.轻症患者由介入导管室的专职人员负责护送；全麻手术患者与麻醉师共同护送；重症患者要有医师护送，必要时护士随行；危重患者转运过程中需要备好必需的急救器材物品，严格床边交接班。

3.转运患者的过程中需要注意保暖，保持输液管道及各种管道通畅；防止肢体活动不便者碰伤或坠床，意识不清者可以根据病情适当约束。

4.手术结束后，需要根据患者的病情及手术方式选择适当的转运工具，对于使用推车、轮椅的患者，在过床过程中应注意妥善固定车轮，防止患者坠床。

（四）导管室手术前后的访视要求

1.按照规章制度的要求认真做好术前术后访视，术前访视于手术前一天到病房或接诊病人时进行，术后访视于手术后1一2天内进行。

2.访视前需要清楚患者的一般情况，针对检查或手术的不同做好健康宣教，让病人了解介入诊疗的目的、大概过程及注意事项，耐心解答病人的问题，消除病人紧张恐惧心理，更好的配合手术。

3.了解病人手术后是否有伤口渗血的情况，症状是否改善，睡眠和饮食是否正常，根据病人的具体情况告知注意事项。

三、小结

总而言之，医护人员需要做好导管室的护理管理工作，确保手术顺利进行，病人可以得到有效的治疗。