预检分诊：让你及时就医不耽误

预检分诊是对就诊人员进行初筛、流行病学调查、合理引导就医、及时发现传染病风险，是早期发现新冠肺炎患者的重要举措之一。“先救命后诊断!预检分诊是急诊就诊的首要环节，力求在正确的时间、正确的地点，让病人得到正确的处置。”急诊分诊是在综合各种因素的基础上，最大限度地合理利用医疗资源，使最危重的病人获得及时有效救治的决策过程。

一、什么是急诊预检分诊?

急诊预检分诊是根据患者的症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

在急诊工作中，预检分诊属于第一道关卡，同时也是整个急诊科运行、发展的中心。因此，需要将急诊有限的人力、空间等方面的资源在其中有效地应用，让患者能够得到最快捷、最有效的服务。

《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等几个方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。

二、急诊预检分诊很重要

急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。

本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。

I级为急危患者，需要立即得到救治。急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。

Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

IV级为亚急症或非急症患者。亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。

以实现精确分诊分级、优化分诊流程、提高分诊效率、加强分诊质量和患者信息共享这五个总体目标，医院构建一套科学完善的急诊预检分诊系统解决方案，为更高效、更精确、更合理的完成急诊预检分诊流程保驾护航。

三、急诊预检分诊系统解决方案的优势

1.动态评估，及时预警。不同等级患者不同颜色标识，进行实现控制，自动提醒对候诊超时患者巡视动态评估，支持多次评估，并重新分配病情等级，分诊流程，优化共享。

2.建成院前急救系统、急诊医生工作站、急诊挂号系统三方面的互联互通，达到信息的共享，可最大程度上解决院前信息导入，减少重复录入；分诊信息交互，同步电子病历系统；患者信息共享，减少信息错漏。

3.数据统计，集中管理。数据统计主要针对急诊分诊病人的病情分布情况统计，急诊分诊病人流向和流量的统计，病人来源、复合伤、成批就诊、陪同人员等数据统计，分诊质量改进闭环定期统计护士分级的偏差，进而达到整体数据的集中统一管理。

总之，随着国家分级诊疗制度的加速推动，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，不同层级的医院急诊会涌现大量不同病情级别的患者。为了更加合理的应用急诊有限的人力空间资源和为患者提供最快捷有效的服务，让急诊预检分诊更加精准，实现急诊患者危重程度的准确识别与合理分流救治。