"检验医学科普之——乙肝 "

“医生，我感觉身体极度疲惫，精神状态低落，食欲不振，脸色和眼睛开始泛黄，我是否患上了肝炎呢?”“医生，我入职了大厂，现在需要做体检，这乙肝五项里头咋有的‘+’有的‘-’,这是什么意思啊?”“医生，有的时候会听老人们说起来‘大小三阳’,这是个啥?”一说起抽血，或许你就会想到“乙肝五项”,那“乙肝五项”究竟查什么呢?在做乙肝检查时，“大三阳”与“小三阳”这两个常被提及的词汇，它们又代表了什么含义呢?

检验人带您了解，“乙肝五项”那些事儿

乙肝五项是乙肝检查中常见的五项指标，简单来说，抗原组代表乙肝病毒自带的物质；抗体组则代表人体用于消灭抗原而产生的物质。

大家常说的“两对半”是什么呢?

其实“两对半”就是乙肝五项的口语化说法，这是一个用于识别血液中乙肝病毒的血清学指标。在临床实践中，我们经常使用乙肝两对半的各种组合来评估感染的状况和结果，各种阳性成分可能带来各种临床价值。

“大三阳”“小三阳”又是什么?

所谓“大三阳”,指的是HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，也就是有病毒、正在复制，病毒的核心抗体阳性，“大三阳”往往代表着“敌强我弱”,常被诊断为急慢性乙肝肝炎，传染性强。而“小三阳”,其实就是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，也就是有病毒、不再复制，病毒的核心抗体阳性。因此，“小三阳”虽然常被诊断为急慢性乙肝肝炎，但传染性相对较弱。当然，不管是“大三阳”还是“小三阳”,患者都应遵照医嘱、定期监测肝功能，一旦出现问题，早发现、早治疗，以免出现诸如肝炎反复发作、肝硬化甚至癌变等严重后果。

乙肝五项有了“+”,那就一定是肝炎?

并非如此!依据慢性乙型肝炎的预防和治疗指南，当前的分类包括：慢性乙型肝炎、乙肝病毒携带者、隐性慢性乙型肝炎以及乙型肝炎肝硬化。要确诊并明确这几种类型的区别，仅依赖乙肝五项检测是无法满足需求的，除此之外，我们还需要对患者的肝功能如转氨酶、胆红素等项目进行测定，以及乙肝病毒DNA病毒的定量分析和研究。

乙肝患者需要做的7大检查

1.五项乙肝检查，也就是两对半的乙肝检测，涵盖了乙肝的表面抗原、抗体、e抗原、e抗体以及核心抗原。

2.肝功能，检查的重点在于肝脏的健康状况，以及肝功能的正常与否，主要的肝脏功能测试包括转氨酶、白蛋白和胆红素等指标。

3.B超检查，肝功正常的情况下，肝脏也可能存在其他的病变，可以通过彩超来检查判断。

4.病毒DNA,可以看出乙肝病毒的数量，看乙肝患者体内的病毒没有增加，是否处于活跃状态。

5.甲胎蛋白，与肝癌肿瘤有很大的关联，如果甲胎蛋白的水平不断上升，并且超过400,那么必须对肝癌保持高度警惕。

6.血常规，通过白细胞、红细胞和血小板的数量，辅助诊断肝病的严重程度。

7.肝脏弹性检测，对肝硬化的诊断以及治疗后评估有很大的意义。

结语

通过上述介绍，相信大家已经对如何检验乙肝有了基本的了解，就算乙肝五项结果出现“+”,也不要盲目焦虑，及时就医遵医嘱，理性对待“+”