血液透析适应症和禁忌症有哪些?
2026-08-30 10:00:07
如果不能进行及时的血液透析,那么毒素就会堆积在患者体内,从而会对身体造成危害。所以及时进行血液透析对患者来说是非常重要的,但是在进行治疗之前必须要了解血液透析的适应症和禁忌症。目前,常见适应症与禁忌症会出现以下情况:
1、急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是由于各种原因导致的急性肾功能衰竭,其中包括了严重的失血、休克、严重的脱水以及各种原因引起的急性肾功能衰竭。这种情况下可以通过血液透析进行治疗,通过血液透析能够帮助患者清除体内多余的水分,改善患者身体内环境。在进行血液透析之前必须要了解患者是否存在肾脏损伤,如果患者存在肾脏损伤,那么在进行血液透析时会有一定的危险性,可能会加重患者病情。另外对于有心脏疾病以及心肺功能不全等病症的患者也不能够进行血液透析治疗。
2、肾前性少尿
肾前性少尿是指患者在没有脱水的情况下,尿量却已经明显减少,或者是尿量在400毫升以下,同时还会出现水肿和高血压的情况。肾前性少尿是由于肾功能受到了损伤,导致身体中的毒素不能被及时代谢,从而堆积在体内,从而引起少尿。
一般情况下出现这种症状时需要及时进行血液透析治疗,因为肾前性少尿如果不及时治疗的话就会引发患者出现心力衰竭或者是心衰的情况,严重时还会导致患者出现猝死。
3、尿毒症患者不能通过肾脏来排毒
尿毒症患者在进行血液透析的时候,通常是不能够通过肾脏来进行排毒的,因为尿毒症患者的肾脏功能已经严重受损,无法维持身体中的水和电解质平衡,从而会影响到身体代谢,如果不能及时的进行血液透析,就会导致毒素堆积在体内,从而会导致患者出现其他并发症,对身体健康造成危害。
4、药物中毒
药物中毒是一种常见的现象,有些患者可能会因为误食了某些药物导致中毒现象,而在这种情况下也是可以进行血液透析治疗的。但是要注意,有一些药物是不能进行血液透析的,比如说阿司匹林和其他的解热镇痛药物。如果患者擅自服用了这些药物,那么就可能会对肾脏造成伤害。常见原因如下:
(1)严重感染。由于尿毒症患者的免疫功能比较低下,所以身体很容易出现感染现象,严重感染会导致患者死亡。
(2)患者有出血倾向。由于血液透析过程中需要使用抗凝剂,所以患者很容易出现出血现象,如果出血严重的话会导致患者死亡。
(3)对肾毒性药物过敏。有些药物可能会导致患者出现过敏现象,从而引发一系列并发症,严重的话可能会导致患者死亡,所以在进行治疗之前必须要了解相关的信息。
5、继发性糖尿病肾病
继发性糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,主要是由于糖尿病患者在患病期间,如果不能有效控制血糖,那么就会导致患者出现各种并发症,其中也包括肾功能不全。肾功能不全主要是指患者的肾小球滤过率下降,肾小球的滤过率低于正常值,从而会导致患者出现大量蛋白尿或者是血肌酐升高等症状。当患者出现继发性糖尿病肾病时,就需要及时进行血液透析治疗,这是一种比较常见的尿毒症的治疗方法。通过血液透析的治疗,能够有效改善患者的病情,能够降低患者出现尿毒症的几率。尿毒症的患者在接受血液透析治疗之前,必须要排除肾功能不全的情况,因为肾脏出现严重疾病时,患者的血液循环就会受到影响,从而导致肾脏功能衰竭,会影响到患者的生命安全。具体原因如下:
(1)有严重高血压的患者必须要做血液透析治疗,因为高血压是引起肾脏疾病的一个重要原因,会导致肾脏疾病加重。
(2)患有严重的心血管疾病患者,如果没有得到有效治疗,那么就会导致患者出现心力衰竭或者是肺水肿等症状,很容易对心脏造成影响。
(3)出现严重的贫血以及高钾血症患者也应该及时进行血液透析治疗,因为这些疾病都会对患者身体造成不良影响。