科学营养 保护肾脏

我国大约每10人中就有1个慢性肾脏病患者，我国慢性肾脏病（CKD）以慢性肾小球肾炎占比最高。但随着社会的发展，生活水平的改善，糖尿病肾病及高血压肾病的发病率也在日益上升。得了肾脏疾病无需恐慌，科学治疗和自我管理是关键。说到自我管理，肾友门最关心的问题莫过于自己的饮食，哪些东西该吃？哪些东西不该吃？肾病患者的家人们也是为了肾友的饮食操碎了心，那么慢性肾脏病患者饮食需要注意哪些呢，怎么才能吃好呢？现我为各位肾友们奉上一份饮食宝典。

饮食的宝典：四低，一少

低钠：

对于肾病患者来说，高钠饮食易导致水肿，高血压或充血性心脏病。我们饮食中的钠主要来源食盐，以及含食盐较多的腌制品，如酱油、调味品、防腐剂等。慢性肾脏患者每日摄入量大约3g。低钠饮食的关键是避免高钠食品，如腌制品、罐头食品，谨慎使用酱油、味精鸡精、豆瓣酱、豆豉等。但也要注意避免过度限制钠的摄入，以防低钠血症的发生。

温馨小提示：肾病患者应慎用低钠盐或者低钠酱油，因为上述两种调味品往往钾含量高。

低钾：

慢性肾脏病患者因为肾功能衰竭，排泄钾的能力降低，加之很多患者尿量减少或无尿，更容易出现高钾。因此要避免高价饮食，饮食以低钾为宜。低钾的食物有哪些呢？蔬菜类：冬瓜，黄瓜，南瓜，白菜，洋葱，绿豆芽，卷心菜，萝卜等。水果：苹果，火龙果，西瓜、草莓、凤梨等。肉类：鸡肉，排骨，鱼肉，牛肉，猪后腿肉等。如果肾友们想了解详细的各类食物的含钾量，可以网上查询，或者使用专门的小程序查询你想知道的食物含钾量。

避免高钾饮食，有如下小妙招：

因为钾极易溶于水，蔬菜可以先过热水焯一下，然后再炒，或凉拌，避免食用生菜或者菜汤。注意观察蔬菜的颜色，一般颜色越深，含钾量越高。肉类，勿食用肉汤或者肉汁拌饭。

勿使用含钾盐代替钠盐，避免饮用咖啡、茶、果汁等含高钾饮料。坚果、干燥水果、番茄酱及药膳汤均含有高钾，需要谨慎使用。

低磷：   

当肾功能减退时，肾脏无法有效的将磷元素从身体内排除，从而导致高磷血症。高磷血症会使慢性肾脏病患者皮肤发痒、骨痛、骨质变脆，引发血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。磷主要以饮食摄入为主，故建议每日磷摄入量小于800毫克。低磷的食物主要有：粉条，芋头、淀粉、西兰花、藕粉等。注意避免高磷饮食，如：各种海鲜、加工食品和罐头食品、动物内脏、骨汤等。

优质低蛋白饮食：

蛋白质根据营养价值分为优质蛋白及非优质蛋白，优质蛋白主要以动物蛋白为主，比如：瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。其中以鱼类蛋白最好，动物蛋白以黄豆、黑豆蛋白最好。

非优质蛋白主要存在于米、面粉、蔬菜、水果当中。建议肾病患者饮食以优质低蛋白为主。刚刚给大家介绍了优质蛋白，是什么又是低蛋白呢？低蛋白是指限制蛋白质供给量。非透析CKD患者的蛋白质摄入量，根据CKD的分期有所不同。CKD1-3期患者建议优质蛋白摄入量为0.8-10.g/kg.d。非透析的CKD3-5期的患者建议优质蛋白质摄入量0.6g/kg.d。透析的患者蛋白质控制量可放宽至1.0-1.2g/kg.d。

温馨小提示：选用瘦肉们尽量去除瘦肉表面的肥肉，多采用清蒸、水煮、凉拌的低油烹饪食物。

水少一点：

有些肾友听病友说，得了肾病就不能喝水了，真的如此吗？这个要看具体情况分别而论，水肿及高血压的肾友，应根据水肿的程度及尿量，决定水分的摄入量。没有水肿，尿量正常的患者可以正常饮水。轻度水肿患者适当降低饮水量即可，少尿及水肿程度严重者，应严格控制饮水量。很多肾友觉得说的太抽象，具体的我们可以参考以下做法：测量前一天24小时的尿量再加上400-600毫升，即为第二天水分的摄入量。这里是摄入水分量，包括喝的汤，吃的稀饭，吃的水果哦，也就是进入嘴巴的汤汤水水都算哦。