一文教你如何应对手足综合征

有些肿瘤患者在化疗后，有时会出现“手脚麻木、刺痛或瘙痒样症状”，“手脚酸痛，每走几步就得休息”，“皮肤看起来像晒伤、发红甚至变黑”、“指甲或趾甲出现破裂或脱落”等等。其实这些都是手足综合征的表现，它不但影响了患者的日常生活，也使得患者对化疗产生抗拒，从而影响疾病的治疗。那么，在临床上常见引起手足综合征的药物有哪些？在用药过程中若出现手足综合征，我们又该如何应对？

什么是手足综合征

手足综合征又称为掌跖红斑感觉障碍或肢端红斑，常见于手掌与脚底，症状与体征从轻度到严重不等，病变可在停药后几周内消失。

常见临床表现

手足综合征特征表现为：麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。世界卫生组织（WHO）将手足综合征分为4级：

容易引起手足综合征的药物

化疗药物：卡培他滨、多柔比星脂质体、氟尿嘧啶、奥沙利铂、长春瑞滨、依托泊苷、多西紫杉醇、吉西他滨等。分子靶向药物：索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼、拉帕替尼及帕唑帕尼等。其中卡培他滨最易诱发手足综合征，发生率约60％。当一种或多种抗肿瘤药物联合使用时手足综合征的症状可能叠加，例如氟尿嘧啶和奥沙利铂、阿霉素脂质体和氟尿嘧啶的联合治疗。另外化疗药物剂量越大，手足综合征发生的风险越高。

出现手足综合征后，我们该怎么做

手足综合征的发生具有药物特异性与剂量依赖性，症状一般是在使用化疗药物后的第2～21天出现，极个别会在用药10个月后出现。

通常都会在停药后2～5周逐渐缓解且不会传染，并且大部分患者的症状为轻中度，可以通过改善日常生活习惯来预防及减轻症状。

1.避免手足局部摩擦及接触寒冷或高温物品，尽量穿着宽松舒适的衣服、手套、鞋子、袜子等。

2.避免阳光暴晒及体力劳动，防止运动后手足部充血从而诱发或加重症状。

3.注意保暖，温水洗浴，避免热水或冷水刺激，避免使用强酸或强碱性的清洁产品，沐浴后可涂抹尿素霜、凡士林软膏等保持手足部的皮肤湿润。

4.若患者出现2级及以上症状时,应告知医师是否考虑停止治疗或减量抗肿瘤药物。必要时在医师指导下通过服用塞来昔布、糖皮质激素、维生素类药物等药物治疗，还可通过中医治疗。