健康从“心”做起——心电图知识科普

心电图应用于临床已经超过120年。心电图是各类患者入院三大常规检查之一，对心血管病防治有重要的价值，为健康体检、心脏及相关疾病检查提供了诊断依据。

做心电图检查时应注意什么？

心电图检查是绿色检查，安全、无创、便捷、可重复，对受检者甚至孕妇、胎儿无任何影响。

检查前：女性检查者避免穿连衣裙、连脚丝袜等，最好安排在餐后，避免劳累及情绪激动。

检查时：检查时应全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。啼哭、深呼吸、四肢乱动，均会影响心电图的检查。

什么人应做心电图检查？

1、健康人群：

①健康体检人群及特殊职业人群（如运动员等），初步筛查是否有心脏相关疾病；

②备孕及妊娠期妇女，做心电图是为了筛查心脏是否存在潜在病变，尽早评估及预防。因妊娠后期心脏负荷会加重，可能会引起妊娠期心脏病；

③各种侵袭性检查需静脉麻醉前；

④压力较大、休息不足的人群。

2、有心脏疾病症状及

病史的人群：

①有心前区不适（如胸闷、心悸、气短、胸痛）及眼前黑朦等症状的人群；

②心脑血管病患者；

③有先天性心脏病及其他心脏病病史等病人；

④安装有心脏起搏器的患者。

3、其他疾病患者：

①各类手术的术前评估；

②发热、感染等病人，无论年龄大小，应及时做心电图检查，尤其是心肌酶检查有异常增高的人群，以排除心肌炎等病变；

③胃肠道及肾脏疾病的患者，无论年龄大小，也应及时做心电图检查。应警惕胃肠型心肌梗死（主要表现为胃疼、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状），另外严重的腹泻会导致电解质紊乱，肾病或透析的患者亦易合并电解质紊乱，心电图可体现血钾状况，对临床治疗提供一定的帮助。

4、参加各种药物试验的人员

心电图报告中的“窦性”是什么意思？

心电图的报告单上通常会有“窦性心律”四个字。很多人不解，这是正常的吗？

首先要恭喜你，正常心律就是窦性心律。心脏里面有一个结构，叫做“窦房结”，窦房结是心脏的节拍器和最高司令官，每一次心脏跳动都必须从“窦房结”开始启动，否则就是异常的。

心脏有问题，心电图一定异常吗？

有些人有这种经历，心脏不舒服，结果心电图没事，这又是为什么呢？

如果把心脏看成一个房子：心电图是分析心脏电活动的工具，只是反应心脏的一方面。

当觉得心脏不舒服，心电图却没事的时候，可能有以下几个原因：

01疾病“狡猾”没逮住

心电图反应的是检查当时心脏的“电路”，有些心律失常是一阵一阵发作的，在没有发作的时候，心电图就看不出异常。所以，有时候医生会建议患者做一个“24小时心电图”连续检测24小时，争取把异常的心电图“逮住”。

02

不是心脏的问题

“心脏不舒服”这是个很主观的感觉，有这种感觉不一定是心脏的问题，有可能一时情绪紧张，也有可能是肋间神经肌肉痛，也有可能是其他疾病，尤其是胃病，感觉上很容易混淆。

03

病变太轻

当心脏病变十分轻微时，心电图就识别不出来了，可能需要其他的检查。

04

病变太严重

有时候心脏疾病太严重，导致心电图判断是“假正常”，这跟心电图的原理有关。医生会根据患者的情况，进行超声、冠脉等其他心脏检查来综合判断。

心电图是目前最简单、最快捷、最经济的心脏相关疾病筛查及健康体检的绿色检查方法。常规心电图检查时间短，对于常规心电图无法捕捉到的心脏异常情况，可以通过动态心电图进行进一步检查。