乳腺癌筛查：数字乳腺X线摄影与超声哪个更可靠？

我国乳腺癌的发病率逐年上升，已经成为中国女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计，每年新发乳腺癌病例超过30万例，每年死于乳腺癌的女性高达20万人。乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期往往无明显症状，难以被发现。直到肿瘤进展到晚期，症状才会出现，如乳房肿块、局部肿胀、皮肤溃烂等。如果乳腺癌没有及时发现和治疗，会导致肿瘤恶化、转移和扩散，对患者的生命和身体健康造成严重威胁。乳腺癌的发病与多种因素相关，如年龄、家族遗传、雌激素水平、生活方式等。女性在40岁后乳腺癌的发病率明显增加，40-65岁是高发年龄段。家族遗传也是一个重要的风险因素，如果一级亲属有乳腺癌史，那么患病风险会增加。此外，长期暴露于高雌激素水平环境中(如晚育、早育、长期使用避孕药)以及不健康的生活方式(饮食不均衡、缺乏锻炼、抽烟喝酒等)也会增加患病风险。因此，乳腺癌的早期筛查极其重要。那么，乳腺癌筛查中数字乳腺X线摄影与超声哪个更可靠?下面进行详细介绍。

1.

数字乳腺X线摄影(DM)是一种常用于乳腺癌筛查的方法。它通过使用低剂量的X射线来拍摄乳房影像，可以帮助医生早期发现和诊断乳腺癌病变。数字乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中具有很高的可靠性和准确性。它能够提供清晰的影像，显示乳腺结构、异常和微小钙化灶等。这些钙化灶是乳腺癌的早期征兆，在数字乳腺X线摄影中可以被明确地观察到。通过对这些影像进行分析和解读，医生可以更早地发现潜在的乳腺癌病变，为患者提供早期治疗的机会。数字乳腺X线摄影无需注射造影剂，操作简便迅速，可以辅助医生进行定位和导向，更精确地获取患者的乳房结构信息。由于数字乳腺X线摄影可以将图像储存为电子文件，在后续的检查和随访中提供了便利。然而，数字乳腺X线摄影也存在一些局限性。对于年轻女性或者乳腺密度较高的患者，由于乳房密度增加，数字乳腺X线摄影的可靠性可能会降低。乳腺密度较高时，乳腺组织的结构较复杂，会掩盖小的肿块或深部的病变。此外，数字乳腺X线摄影在一些情况下可能会导致不适和疼痛，对一些患者来说可能会产生心理压力。因此，选择数字乳腺X线摄影作为乳腺癌筛查的方法需要结合患者的个体情况和医生的专业判断。对于高风险人群、家族中有乳腺癌病史的人和其他临床症状异常的患者，数字乳腺X线摄影是一种非常有效的筛查工具。但需要注意的是，数字乳腺X线摄影只是早期发现乳腺癌的一种手段，不能确诊乳腺癌。

2.

乳腺癌超声是利用高频声波在乳房组织中传播和反射，生成图像来观察乳腺的内部结构，评估和定位可能存在的肿块或异常。乳腺癌超声可以提供特别清晰的图像，并且不需要使用辐射，因此较为安全。它在乳腺癌筛查中适用于年轻女性、孕妇和哺乳期妇女，特别适合乳腺密度较高的患者。相比于其他影像学检查方法，乳腺癌超声对于乳房结构和器质性病变的观察更加详细和准确。通过乳腺癌超声，医生可以观察到乳腺内肿块的位置、大小、形状等细节，并根据所观察到的特征评估其恶性的可能性。除了表面肿块，乳腺癌超声还可以发现一些X线摄影无法显示的深层肿块，尤其是在乳腺密度较高的患者中。乳腺癌超声的敏感性也很高，可以帮助医生尽早发现和诊断乳腺癌病变。它能够检测到较小和较浅的病变，尤其是早期乳腺癌。对于那些需要进行进一步检查或者确定导向活检的患者，乳腺癌超声起到了重要作用。

然而，乳腺癌超声并非完美无缺。与数字乳腺X线摄影相比，乳腺癌超声在图像分辨率方面相对较低。由于无法将体积图像转化为二维平面图像，可能无法清晰显示病灶的周围组织结构和边界。此外，乳腺癌超声高度依赖操作人员的经验和技术能力。