认识甲状腺结节

随着目前检查设备的不断提高，以及人们对体检的重视，甲状腺结节的发病率越来越高。特别是在中年女性中更多见，那么体检发现了甲状腺结节到底严重不严重呢?甲状腺结节分为良恶性两大类，其中大多数是良性结节；而在甲状腺恶性肿瘤中，大都是低度恶性的。甲状腺结节的病因较多，目前认为与接触放射线及自身免疫、内分泌、情绪和压力、缺碘、饮食过多摄入碘等因素有关。

甲状腺结节的性质判断，如何选择检查设备?

甲状腺的影像学检查中，首选B超、CT、磁共振(MRI)。当需要了解甲状腺周围组织的详细情况及气管受压等情况时需要做CT或磁共振。

如何看甲状腺B超结果?

甲状腺结节存在的主要临床特征之一即为钙化，在B超检查结果显示为存在有沙粒样的钙化，尤其是同时合并有边界不清的情况下，常认为恶性可能性大。

在甲状腺肿瘤发生迅速增长的情况下，受瘤内出血的影响从而致使囊实性结节产生，其中实性部分即意味着是肿瘤本身，囊性部分则意味着是发生液化现象的血液，对于比较小的囊实性结节来说，一般情况下不需要进行手术治疗，只有对超过2厘米的囊实性结节才需要进行进一步的临床处理。

甲状腺结节边界不清是什么意思?甲状腺结节的边界是否清晰是医生对结节是否有包膜存在的重要判断依据，相对比于结节大小来说，结节边界不清能够为结节恶性程度的判断提供更有力的临床资料。

甲状腺回声不均是因为什么?甲状腺回声是否均匀是医生在临床诊断中用来对甲状腺信号进行描述的一种方式，在甲状腺B超检查报告中存在的甲状腺组织是否有局部水肿现象以及甲状腺组织质地是否均匀等指标通常与甲状腺是否具有炎症现象相关联。

鉴别良恶性结节，除了上面几点之外，还

可以看是否与周围组织有粘连、有无淋巴结转移、短期内是否迅速增大、生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大)、结节大小等。值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响，而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考，所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去大医院找有经验的B超医生做检查。

良性结节怎么办?甲状腺位于人体气管两侧，因此良性结节如果没有明显的胸闷、呼吸困难、异物感等气管受压迫症状，没必要追求完全切除良性结节，定期复查B超及甲状腺功能即可，一般一年复查一次即可，有明显增大的可考虑手术治疗。目前并无药物可以消除甲状腺结节。因此，良性结节只要无明显增大，不影响甲状腺功能的无需过度担心。当然随着微创治疗的发展，目前甲状腺结节的射频消融术已逐渐普及，为部分良性结节的治疗提供了选择。(周口东新医院)