有了肠息肉该什么办?
2026-07-03 11:00:08
一、肠道息肉可以分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉:
非肿瘤息肉一般不会发生癌变,腺瘤性息肉却是公认的癌前病变。非肿瘤性息肉主要包括:幼年性息肉和炎性息肉。幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下。多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。炎性息肉:又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变,大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5~15年。当然,并非所有腺瘤都会发生癌变。从发病年龄上看,腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。
二、那些人是肠癌的高危人群?
1、大便潜血阳性;2、一级亲属有结直肠癌病史;3、以往有肠道腺瘤史;4、本人有癌症史;5、有排便习惯的改变;6、有盆腔放射史;7、符合以下任意2项者:
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号。
有以上任何一项者,建议在40岁以前做一次肠镜检查,并每1-3年复查一次。
三、怎么知道自己有没有息肉?
大肠是息肉的好发部位,但有些是没有临床症状,要确诊肠息肉最有效的方法就是进行结肠镜检查。
1.典型症状:间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者很少见;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
2.其他症状:少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛症状。
四、治疗方法
内镜下息肉切除术。肠息肉切除必须做活检,以排除癌变。目前随着内镜技术不断发展,内镜下切除息肉成为简便、安全、有效的微创手术。
优点:并发症少、创伤少、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。
五、息肉切除后注意事项
1、息肉切除术后需休息3天,3天后可恢复日常活动。1个月内不能进行负重工作及剧烈运动,避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。
2、禁便秘及用力排便,防止过于用力导致创面出血及穿孔,可以口服乳果糖口,保持大便通畅。
3、较大息肉创面较大时需要禁食1天到2天(具体看手术医生建议),待麻醉完全清醒及无腹痛后,可进食全流质1天。如仍无腹痛及便血,可过度到半流少渣饮食1周。1周后可选择易消化的普通饮食。忌烟酒、酸辣、油炸等刺激性食物。
4、无论何时出现突发腹痛及便鲜血、黑便、头晕等及时就医,以防穿孔、出血。
六、术后怎么复查?
1、单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次结肠镜。
2、多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次结肠镜检查。
3、增生性息肉因生长较慢,患者可1~2年随访1次。
4、腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,患者随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。
5、绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
6、若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。
七、高危人群治疗后3~6月内复查结肠镜,如为阴性,6~9月再复查结肠镜,仍阴性者,1年后再次复查结肠镜。连续2次都阴性者,每隔3年复查一次内镜,期间每年行粪隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤,再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。
八、预防肠息肉需注意什么?
虽然天生、遗传等因素我们还没有办法干预,但目前研究发现肠息肉的发生跟生活方式有比较大的关系,所以,预防肠息肉需要注意以下几点:
1、摄入高膳食纤维;
2、戒烟,戒酒;
3、控制体重,尤其是腹型肥胖的人;
4、坚持合理的体育锻炼;