慢性肾脏病患者如何做好日常健康管理
2026-11-09 10:30:09
什么是慢性肾脏病？怎么发生的以及有哪些症状？
慢性肾病是因为药物、疾病等原因导致的肾脏疾病统称，通常慢性肾脏病病程时长＞3个月。慢性肾脏病发病后，临床表现包括贫血、蛋白尿、血尿、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等。肾脏和心脏不同不会出现跳动，也不会像胃出现饱胀感、胀痛等，肾脏主要起着“清道夫”角色。因此慢性肾脏病发病是无声无息的，初期病症也不明显，很多患者意识到问题时，肾脏功能已经丧失大半。当前慢性肾脏病早期有以下信号：1.尿液状态发生改变，会发现尿液中泡沫增多，尿蛋白排泄增加；2.患者容易腰痛、腰酸、乏力；3.夜尿增多，夜间起夜次数增加；4.血尿；5.患者容易出现眼睑反复浮肿；6.不明原因的贫血、抽筋、皮肤瘙痒、牙龈出血等；7.血压增高；8.不明原因的呕吐、恶心、食欲减退等。
慢性肾脏病发病率较高，我国常见的慢性肾脏病以原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等为主。导致慢性肾脏疾病的原因多样，除了常见的疾病因素、药物因素外还包括生活因素、遗传因素等。心血管疾病是慢性肾脏疾病常见的疾病，如高脂血症、高血压等，长期病变增加肾脏损伤。药物因素主要指一些损伤肾脏功能的药物，如布洛芬等非甾体抗炎药。生活因素如进食高蛋白、大量吸烟、高脂肪食物等，增加慢性肾脏疾病风险。遗传因素如家族中有慢性肾脏疾病患者，增加慢性肾脏疾病风险。目前慢性肾脏病尚无根治之法，但可以通过药物治疗、护理等明显改善病症。
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慢性肾脏病是属于目前发病率较高的疾病，为有效降低此病对患者造成的伤害，除指导患者采取科学手段进行干预外，需要结合患者情况，予以慢性肾脏病患者日常健康管理。掌握日常健康管理要点，可以确保健康管理质量，慢性肾脏病日常管理要点包括基础疾病控制、营养管理、心理护理、生活管理等。
1.基础疾病控制
大多数慢性肾脏病患者因为疾病因素导致，包括高血压、糖尿病等，针对存在基础疾病的患者，需要关注患者基础疾病控制。针对患者基础疾病情况，指导患者进行疾病控制，具体控制方法包括：（1）遵照医嘱用药。慢性肾脏疾病患者需要根据自身情况，参照医生要求进行药物治疗，如每日按照要求服用氨氯地平。（2）定期进行疾病监测。慢性肾脏疾病治疗中，持续监测病症变化情况，包括血尿、恶心、呕吐等症状改善情况，定期到医院做复查。进行专业检查，医生可以掌握患者尿蛋白、血肌酐等反映肾脏功能变化情况指标，以便于根据病情变化调整药物使用情况。（3）关注药物不良反应。慢性肾脏病患者治疗中可涉及多种药物，患者治疗中需要密切监测不良反应情况，若出现不良反应及时同医生取得联系。
2.营养管理
日常生活中医护人员需要根据慢性肾脏病患者具体情况，强化饮食管理，完善营养管理方案，从营养角度，帮助患者减轻肾脏负担、改善患者体质情况。医护人员需要先对患者进行健康教育，加深患者对慢性肾脏病的了解，使得患者意识到营养管理的重要性，愿意参与到营养管理之中。营养管理期间，针对不同病期的患者，科学控制蛋白质情况。如：CKD4期患者蛋白质控制0.6 g/kg；CKD3期患者蛋白质控制0.8 g/kg。同时根据患者每日蛋白质摄入量情况，利用自动配餐系统配以低糖、高热量、高纤维素等，为患者提供个体化营养指导。指导患者日常养成饮食记录习惯，详细记录每日膳食情况。
3.心理护理
关注慢性肾脏疾病患者情绪变化情况，及时对其进行安抚，使得患者可以保持一个积极乐观地心态面对治疗，改善患者心理与生活。医护人员鼓励患者多参与社交娱乐活动，平时可以劳逸结合，看一些自己喜欢的电视剧、综艺节目等。平时患者也可打打太极拳、散散步等，使得自己身心愉悦。医护人员嘱咐患者家属平时多陪陪患者，给予患者亲情的温暖，让患者心里感觉舒适。
4.生活管理
医护人员关注患者生活情况，指导患者控制自己的工作、休息等，帮助患者形成良好的生活习惯。医护人员告知患者日常生活管理的重要性，指导患者适度运动、注意休息等。慢性肾脏病患者日常生活中，可以适当散步、跑步等训练，养成良好的运动习惯，提高体质，降低肾脏疾病的伤害。医护人员告知患者日常注意休息，避免过度劳累。饮食习惯养成，监测患者体重变化，指导患者将体重指数（BMI）控制在正常范围18.5~23 kg/m2之间，若患者高于23 kg/m2则督促患者减肥。
慢性肾脏病发病率高，目前尚未有可根治之法，患者发病后除了治疗外，做好日常管理极为重要。医护人员需要指导患者做好基础疾病控制、营养管理、生活管理等，以有效进行健康管理，辅助病症改善。