发育性髋关节发育不良是怎么回事？

　　发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿最常见的一种髋关节疾病，包括一系列的髋臼和股骨近端畸形以及头臼相互关系异常的疾病。患儿会出现发育不良、半脱位或全脱位的症状。很多家长在发现孩子出现了发育性髋关节发育不良时，往往感到十分焦虑，不知道应该怎么办，怕治疗不好会留下后遗症，影响孩子以后的正常生活。其实，在临床中如果能做到早诊断和早治疗，孩子就会得到良好的治愈效果，如果没有及时采取正确的医疗措施，就会容易增加儿童残疾的概率。下面就让我们来了解一下发育性髋关节发育不良到底是怎么回事，应该如何治疗。

　　一、发育性髋关节发育不良的诱因

　　目前，临床关于发育性髋关节发育不良的病因尚未完全明确，大多数认为这种疾病是由遗传因素和环境因素共同所致。小儿的患病率为1-3‰，与性别、种族、生活习惯、地理环境等有密切的关系，另外在胎儿时期子宫内的位置和基因突变，以及活动关节松弛也有一定的关系。

　　二、发育性髋关节发育不良的发展过程

　　发育性髋关节发育不良是一个动态的过程，具有不确定性，比如不稳定的髋关节可能会在数周内变得稳定，而非常轻微的发育不良也有可能发展为不可复位的严重脱节。根据发育性髋关节发育不良动态发育性的特点，可能会随着孩子的生长发育逐渐好转或者进一步加重，需要对发育期的孩子特别注意，所以建议对发育性髋关节发育不良进行早期的诊断和治疗。

　　三、发育性髋关节发育不良的危害有哪些

　　如果能够早发现、早诊断、早治疗，就能保证孩子获得正常的髋关节。如果延误治疗，那么即使是非常轻的症状，也有可能随着时间的推移和各种肢体活动，从而使髋关节的病理改变持续发生进展，最终导致髋关节完全脱位。有时会在早期出现髋关节退行性改变，表现出跛行和关节疼痛等症状，影响孩子的正常生活。到了晚期后，会出现一些并发症，比如髋关节慢性疼痛、早发骨性关节炎、步态异常和肢体短缩等。

　　四、发育性髋关节发育不良的发病特点有哪些

　　临床医学诊断表明，女孩的发病率比男孩高;肢体左侧比右侧多见;大约有20%的发育性髋关节发育不良患儿有遗传史，而且80%的发育性髋关节发育不良患儿是第一胎。还有一些有先天性疾病的小儿也是发育性髋关节发育不良的高危群体，比如马蹄内翻足、多发性关节挛缩、斜颈等疾病。还有照顾孩子的方式也会对疾病产生影响，比如喜欢用捆绑的方法来固定幼儿的，因为捆绑的方式会固定幼儿髋关节的伸展和收位，从而引起发育性髋关节发育不良。

　　五、发育性髋关节发育不良的分型

　　1.髋臼发育不良

　　表现为髋臼陡而直，髋臼指数增大，髋臼对股骨头覆盖不良，但是股骨头仍在髋臼窝内，多数患儿早期无任何症状，通过体检筛查才会发现。

　　2.髋关节半脱位

　　股骨头会向上方移位，但是还没有完全脱离髋臼，股骨头与髋臼之间仍然有接触，但是髋臼和股骨头发育都比较差，在X光片中发现股骨头向外移位，髋臼指数增大至30度以上，髋臼会覆盖部分的股骨头，这是发育性髋关节发育不良的独立类型。

　　3.髋关节全脱位

　　这是发育性髋关节发育不良最常见的类型，患儿的股骨头会完全脱出髋臼以外，呈向上移位的趋势。

　　六、发育性髋关节发育不良的治疗措施

　　临床上治疗发育性髋关节发育不良主要采取保守治疗和手术治疗的方式。保守治疗主要有吊带治疗、闭合复位后石膏固定等;手术治疗主要有单纯切开复位术、截骨手术、髋关节置换术等。对于发病早期的患儿来说，一般采取保守治疗的方式就能够有效恢复身体的健康，所以再次强调早期诊断和治疗的重要性，治疗越及时，髋关节完全恢复的可能性就越大;如果治疗不及时，等病情严重时，不仅需要花费高昂的费用，还会给患儿造成巨大的痛苦，甚至出现各种后遗症。一般来说，6个月以内的大部分患儿可以通过Pavlik吊带治愈;6-18个月可以闭合复位石膏固定来治疗，18个月后往往需要手术治疗，总的来说，越早发现，治疗越简单，效果越好。

　　总而言之，各位家长需要特别注意孩子的发育性髋关节发育不良，做到早发现、早诊断、早治疗。