满满干货！过敏性鼻炎最全科普来啦！

过敏性鼻炎在我国越来越普遍，患病人数逐渐增加。那么，你对此到底了解多少呢？如何有效进行治疗呢？

过敏性鼻炎是什么？

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，它主要表现为鼻腔黏膜的慢性炎症，通常是由花粉、尘螨、动物毛发或某些食物等过敏原引起的。这种疾病给患者带来不适和困扰，甚至影响到他们的生活质量。

过敏性鼻炎有哪些临床表现？

1.打喷嚏。过敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎性疾病，其临床表现之一就是频繁打喷嚏。在我们日常生活中，打喷嚏是一种自然的生理反应，通过迅速的喷气将过多的刺激物或异物从鼻腔中排出，以保护呼吸道的通畅。然而，对于过敏性鼻炎患者而言，打喷嚏往往变得异常频繁并伴随一系列不适症状。

2.流清涕。当人体过敏原与鼻腔内的免疫细胞接触后，就会引发过敏反应，导致鼻腔黏膜产生炎症反应，进而产生大量的鼻涕。过敏性鼻炎的流鼻涕通常表现为清鼻涕，而不像感冒时的黄鼻涕。流鼻涕的程度和频率因个体差异而异，有些人只会出现轻微的流清涕，而有些人则会出现持续、频繁的清涕流动。

3.鼻塞。过敏性鼻炎引起的鼻塞是由于鼻黏膜充血、肿胀和粘液分泌增多所引起的。当人体暴露在过敏原（如花粉、宠物皮屑、尘螨等）中时，鼻腔内的免疫细胞会释放出化学物质，导致血管扩张和充血。这样的生理反应会使鼻黏膜肿胀，进而引起鼻塞。患者感到鼻塞时，通常会有以下一些特征症状：鼻子不通气、呼吸困难、闻不到或嗅到异味、声音有鼻音等。鼻塞可能会影响到正常的呼吸，导致睡眠质量下降，影响到生活质量。

4.鼻痒。鼻痒是过敏性鼻炎患者最常感受到的不适之一。当鼻黏膜受到刺激时，患者会感到强烈的瘙痒感，有时痒得让人难以忍受。这种鼻痒常常伴随着鼻涕、喷嚏和鼻塞等症状一起出现。鼻痒的原因主要是由于免疫系统对过敏原的过度反应导致的。当过敏原进入鼻腔后，它们与鼻黏膜上的特定免疫细胞（如单核细胞、树突状细胞等）发生接触，引发免疫反应。这个免疫反应会激活鼻黏膜上的肥大细胞，使其释放组胺等炎性介质，导致鼻痒等症状的发生。

过敏性鼻炎该如何治疗？

1.避免接触过敏原

为了控制和缓解过敏性鼻炎的症状，避免接触过敏原是非常重要的一项治疗措施。首先需要找出引起过敏性鼻炎的过敏原。过敏原可以是花粉、灰尘螨、宠物皮屑、霉菌等，通过接触和吸入引起过敏反应。可以通过过敏原检测和过敏原免疫治疗来确定和处理过敏原。

对于室内过敏原，我们可以采取以下措施来减少接触：经常清洁：定期打扫室内，尤其是床上用品、窗帘、地毯等容易积聚过敏原的地方。可使用除螨虫的清洁剂和高温水清洗。减少室内湿度：保持适度的湿度可以减少霉菌和螨虫的滋生。可以使用加湿器或者除湿器来调节室内湿度。空气净化器：使用高效空气净化器可以减少室内空气中的过敏原。避免宠物接触：尽量避免与宠物接触，特别是对动物皮屑过敏的人。

避免室外过敏原：对于室外过敏原，我们可以采取以下措施来减少接触：注意花粉飞散的时间和地点：花粉飞散主要集中在清晨和黄昏，尽量减少在花粉浓度高的地方活动，如花园和草地等。佩戴防护用品：在高花粉浓度的地方，佩戴口罩和墨镜可以减少花粉的吸入。车窗密闭：在车内行驶时将窗户关闭，以减少室外过敏原进入车内。减少户外时间：尽量减少在过敏原浓度较高的户外活动时间。

2.药物治疗

（1）抗组胺药。抗组胺药是一种常见的药物治疗过敏性鼻炎的选择。抗组胺药物可以帮助减少组胺的释放，从而有效缓解过敏性鼻炎的症状。这些药物有许多不同的类型，包括第一代、第二代、第三代抗组胺药。第一代抗组胺药，如苯海拉明和氯苯那敏，具有镇静和抗胆碱能副作用。而第二代抗组胺药，如氯雷他定片、依巴斯汀片等，具有较少的副作用，且更适用于长期使用。第三代抗组胺药，如地氯雷他定片和盐酸左西替利嗪片，兼具第一代和第二代的优点，并且副作用更小。使用抗组胺药物的时候，需要根据医生的建议来确定剂量和频率。

（2）糖皮质激素。糖皮质激素是一类被广泛使用于过敏性鼻炎治疗的药物。糖皮质激素治疗通过减轻鼻腔黏膜炎症，从而改善鼻腔通气和减轻充血等症状。它的作用机制主要包括：抑制炎症介质的产生与释放、抑制炎症细胞的迁移、减弱血管通透性等。糖皮质激素可以通过鼻腔喷雾剂、口服片剂等多种给药途径进行使用。

采取药物治疗应考虑以下因素：疗效、安全性等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。

3.免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

4.外科治疗

其适应证为经药物或免疫治疗无效，影响生活质量，外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。