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如何做好吞咽障碍患者的日常生活护理

2026-04-20 10:30:06

吞咽障碍是一种由神经系统、肌肉系统、口腔牙齿以及食管等多方面的功能受损所引起的常见症状,尤其是脑卒中及其他神经损伤后吞咽障碍会导致食物或水等难以进入胃肠道,严重影响患者的身体健康和生活质量。吞咽障碍是一种常见的慢性疾病,虽然大多数吞咽障碍患者在生活中都能够独立进食,但是长期的进食能力下降会使患者的营养状况变差,且在一定程度上还会导致吞咽功能障碍的发生。因此,做好吞咽障碍患者的日常护理就显得尤为重要。

一、饮食护理

吞咽障碍患者应避免进食过快,以免引起呛咳。进食时应使用高脚椅或座位,选择坐位,以减少误吸。

进食时,应让患者在家人或护理人员的视线范围内,避免发生食物呛咳,导致食物或水等误吸。

要适当地给予患者一定的饮食时间,以增加食物在口腔中的停留时间,并通过咀嚼、咽反射等使食物更好地进入胃肠道。

食物应选择易咀嚼、易吞咽、软烂、易消化的食物。如牛奶、肉汤、鸡蛋羹、果泥等,必要时可喂以牛奶或果汁等流质食物。应避免进食坚硬的食物,如花生、坚果等。

对于吞咽障碍程度较轻的患者可在进食前进行口腔护理和口腔保健。

对于吞咽障碍程度较重的患者可以在进食前1~2h口服食醋30~50 ml以软化食管上段和胃内壁,并可通过口腔粘膜吸收与消化道粘膜发生化学作用,起到减轻炎症反应、增加营养物质吸收和促进胃肠蠕动的作用。

对患者进行有效的吞咽功能训练。如腹式呼吸和缩唇呼吸训练、舌后缩训练、点头运动等来提高患者的吞咽能力。

二、口腔护理

由于吞咽障碍患者大多存在不同程度的牙齿缺失,因此,在日常生活中应给予口腔护理,以防止口腔疾病的发生。在日常护理中应注意以下几个方面:

及时清理口腔内食物残渣及软垢,保持口腔内清洁;

避免进食过于坚硬的食物,如坚果、花生等,以免损伤牙齿;

进食时应注意保持正确的咀嚼动作,尽量少用舌头舔舐牙齿,以免造成牙齿松动;

在进食后及时清洁口腔内食物残渣,以免食物残渣滞留在口腔内形成牙垢;

如发现口腔内有异常情况发生应及时告知医护人员。

每天早晚刷牙1次,饭后漱口;

若患者有长期的口咽部疼痛症状应及时就医治疗,以免造成更严重的后果。

鼻腔护理

吞咽障碍患者由于咀嚼功能受损,会导致唾液和食物无法充分的进入胃肠道,而在进食过程中如果不能顺利的将食物送到胃肠道,就会导致患者出现呛咳、误吸等情况,甚至会诱发吸入性肺炎的发生。因此,在日常生活中做好吞咽障碍患者的鼻腔护理尤为重要。

三、心理护理

吞咽障碍是一种慢性病,需要长期的护理,患者经常会因为长时间的治疗而产生焦虑、烦躁的心理,再加上患者对吞咽功能的认知不足,导致患者经常会感到紧张不安和焦虑,严重影响了日常生活质量。

因此,护理人员要及时发现患者的心理变化,给予针对性的心理疏导,让患者保持良好的心态接受治疗。

吞咽障碍是一种慢性疾病,由于长时间的治疗会让患者产生厌烦和抵触情绪,因此护理人员要经常与患者沟通交流,让患者能够认识到吞咽障碍对自身健康的影响并积极配合治疗。

在治疗吞咽障碍的过程中,需要对症治疗和康复训练相结合,如果因为治疗效果不佳而导致吞咽障碍症状持续存在并出现加重情况时,要及时向专业医生寻求帮助。

吞咽障碍是一种慢性病,不仅会影响到患者自身的健康状况,还会对患者和家人造成严重的影响。因此护理人员要对患者进行健康教育和生活指导,让他们掌握吞咽障碍的相关知识和应对措施。还要定期向家属讲解吞咽障碍对自身以及家人造成的影响。

四、康复训练

对于吞咽障碍患者来说,除了需要在日常生活中做好护理之外,还应该进行一定的康复训练。康复训练的内容包括:

呼吸功能锻炼:当吞咽障碍患者出现食物滞留现象时,应进行深呼吸和呼气训练,帮助患者将气体排出口腔。

口腔运动功能锻炼:在吞咽障碍患者出现食物滞留时,应进行口腔运动训练,比如做鼓腮动作、吹哨动作、咀嚼动作以及对舌头进行按摩等,帮助患者促进口腔肌肉的运动。

吞咽技巧训练:吞咽障碍患者出现食物滞留现象时,应进行吞咽技巧训练,如使用舌压法、舌抚法、按摩法以及按摩舌头等方法。

吞咽障碍患者应保持正确的进食姿势,并在进食后对食物进行漱口和清洁。