肝脏部分切除术后如何居家护理
2026-09-29 10:45:09
护理主要分为术前护理和术后护理。其中术前 护理主要在医院内进行，由专业的医生护士进行操 作，只要到正规的医院进行操作病友们都不必担心， 听从医护安排即可。与术前护理相比，由于居家没 有专业医师进行指导，术后护理对于病友们来说更 为重要，也是更为担心的问题。术后护理不当会直 接导致患者产生一系列身体不适，从而影响治疗进 程，可谓得不偿失。肝脏部分切除术后回到家里，我 们怎么居家护理？ 怎么逐步过渡到正常的生活？相 信这是很多肝脏术后患者都很关心的问题。肝切除 术后，肝功能会有不同程度受损，其受损的程度与肝 切除的体积大小、位置等有关，因此术后不仅要密切 观察患者的肝功能情况，还要掌握必要的居家护理 方法。
切口的护理：切口一般在术后 10-14 天拆线。 切口彻底愈合前，建议每3 天左右换药一次，可以回 就诊医院或在当地医院进行换药。拆除敷料前，应 注意保持敷料的干燥，不要抓挠或揭除敷料。拆线 后2周最好每天观察您的切口，如果出现红肿、化脓 等情况，请及时联系主管大夫。如果切口出现问题， 建议可以对切口拍照并发给主管大夫，这样有助于 医生了解情况。在术后4周内如果要接触切口，务必 要先洗手消毒，因为众所周知，我们手上有很多细 菌，这样能够避免引起切口感染。开腹手术术后 1年 内切口及其周围可能会出现轻微麻木、针刺或其他 不适感，属于正常现象，一般会逐步缓解消失。
药物服用要注意：审慎服用药物，肝脏是代谢大 多数药物的器官，而药物代谢过程中常会产生一些 具有毒性的物质，容易伤害肝脏导致药物性肝炎，更 容易加重肝脏病情，所以服用任何药物或民间偏方 前，建议先通过专业医师评估。
出院后的运动指导：出院后只要不觉得劳累，可 以尽可能多散步。每天可以根据前一天的运动量逐 步增加，通过 4-6 周恢复到术前水平。服用止痛药 期间不要开车。4 周内忌饮酒；不要游泳；不要进行 重体力运动；不要弯腰超过90度，8 周以内不要提超 过5kg 的重物，12周内可以回到正常工作中
肝脏术后患者出院后的饮食指导：进食应以清 淡、易消化的食物为主，吃易消化的蛋白质，每天 50g。 勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在 饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。 在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥 肉、油炸食品、动物内脏等，不可饮酒和进食辛辣食 物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利 胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生 素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补 充一些水果、果汁等，以弥手术造成的津液和维生素 的损失。饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，避免 摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食 物，除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精 主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形 成酒精性肝病，甚而进展成肝硬化，也大大提升肝癌 的罹患率，所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取，最好 远离酒精，拒绝饮酒。
休息充足与睡眠足够：充分的休息与睡眠是患 者基本保健之道，只要平常觉得精神饱满，或是活动 后不觉得累，就达到充分休息的状态。如果始终有 睡不够的感觉、或入睡困难等情形，则应该与医师讨 论，并做适当处理。
大小便的留意与观察：平日应留意小便的颜色， 若呈浓茶状，表示可能有肝功能失常或并有胆道的 问题，应向医师求教。而肝硬化病人若大便在体内 囤积过太久，会产生较多的氨，容易引起肝昏迷症 状。此外，应随时观察大便颜色，若大便颜色呈黑色 或柏油状，应怀疑是否有出血迹象，此时要尽速就医 诊治。
作好心理护理：护理人员应作到亲切、热情、耐 心地照顾病员，详细了解病员的病情、家庭、社会环 境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配 合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的 最佳心理状态。大多数病人都有轻松感，但是感觉 敏感，精神脆弱的病人常会怀疑手术是否真正成功， 以至忧心忡忡，活动说话都小心翼翼，过分敏感。凡 此各种都要求医护人员耐心解释，安慰疏导，消除病 人术后不稳定心理与不良情绪，增加战胜疾病的自 信心，达到早期康复的目的。
并发症预防护理：术后并发症的发生不仅直接 影响整体治疗效果，而且影响患者的治疗积极性。 因此，应特别注意预防 。如果患者术后体温超过 39℃ , 出现寒战、出汗、易怒或昏迷等症状，应密切监 测其病情，并准备好相关急救物品，防止高危并发症 的发生。注意观察低血糖症状及血糖的变化。此类 病人极易发生肝功能衰竭,因此要严密观察肝功能的 变化。注意观察低蛋白血症所引起的肢体水肿及腹 水,维持水、电解质平衡,记录24h 的尿量,掌握腹围及 体重等检查结果。观察精神症状,有无烦躁不安、兴 奋躁动,肝脏部分切除后常有高氨血症发生,为了防 止血氨升高。按医嘱给予用药,亦可使用食醋稀释液 灌肠减少氨及毒素的吸收。肝功能不良伴腹水者， 严格控制水和钠盐的摄入量。
关于复查：对于复查时间，若是恶性肿瘤患者， 需进行规范复查。术后两年之内复查频率为每三个 月一次，进行血常规、肝肾功能、B超、肿瘤标志物及 AFP 等检查，半年进行 CT 或核磁共振肝脏扫描，这 些为常规复查，两年后每年都要进行一次CT和核磁 共振的肝脏扫描。
医护人员的忠告：1. 不乱服成药或未经科学证 实的偏方，以免增加肝脏代谢负荷。2. 生活规律、不
熬夜。3. 均衡饮食、天天排便。4. 定期追踪、不延误。
切口的护理：切口一般在术后 10-14 天拆线。 切口彻底愈合前，建议每3 天左右换药一次，可以回 就诊医院或在当地医院进行换药。拆除敷料前，应 注意保持敷料的干燥，不要抓挠或揭除敷料。拆线 后2周最好每天观察您的切口，如果出现红肿、化脓 等情况，请及时联系主管大夫。如果切口出现问题， 建议可以对切口拍照并发给主管大夫，这样有助于 医生了解情况。在术后4周内如果要接触切口，务必 要先洗手消毒，因为众所周知，我们手上有很多细 菌，这样能够避免引起切口感染。开腹手术术后 1年 内切口及其周围可能会出现轻微麻木、针刺或其他 不适感，属于正常现象，一般会逐步缓解消失。
药物服用要注意：审慎服用药物，肝脏是代谢大 多数药物的器官，而药物代谢过程中常会产生一些 具有毒性的物质，容易伤害肝脏导致药物性肝炎，更 容易加重肝脏病情，所以服用任何药物或民间偏方 前，建议先通过专业医师评估。
出院后的运动指导：出院后只要不觉得劳累，可 以尽可能多散步。每天可以根据前一天的运动量逐 步增加，通过 4-6 周恢复到术前水平。服用止痛药 期间不要开车。4 周内忌饮酒；不要游泳；不要进行 重体力运动；不要弯腰超过90度，8 周以内不要提超 过5kg 的重物，12周内可以回到正常工作中
肝脏术后患者出院后的饮食指导：进食应以清 淡、易消化的食物为主，吃易消化的蛋白质，每天 50g。 勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在 饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。 在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥 肉、油炸食品、动物内脏等，不可饮酒和进食辛辣食 物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利 胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生 素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补 充一些水果、果汁等，以弥手术造成的津液和维生素 的损失。饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，避免 摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食 物，除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精 主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形 成酒精性肝病，甚而进展成肝硬化，也大大提升肝癌 的罹患率，所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取，最好 远离酒精，拒绝饮酒。
休息充足与睡眠足够：充分的休息与睡眠是患 者基本保健之道，只要平常觉得精神饱满，或是活动 后不觉得累，就达到充分休息的状态。如果始终有 睡不够的感觉、或入睡困难等情形，则应该与医师讨 论，并做适当处理。
大小便的留意与观察：平日应留意小便的颜色， 若呈浓茶状，表示可能有肝功能失常或并有胆道的 问题，应向医师求教。而肝硬化病人若大便在体内 囤积过太久，会产生较多的氨，容易引起肝昏迷症 状。此外，应随时观察大便颜色，若大便颜色呈黑色 或柏油状，应怀疑是否有出血迹象，此时要尽速就医 诊治。
作好心理护理：护理人员应作到亲切、热情、耐 心地照顾病员，详细了解病员的病情、家庭、社会环 境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配 合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的 最佳心理状态。大多数病人都有轻松感，但是感觉 敏感，精神脆弱的病人常会怀疑手术是否真正成功， 以至忧心忡忡，活动说话都小心翼翼，过分敏感。凡 此各种都要求医护人员耐心解释，安慰疏导，消除病 人术后不稳定心理与不良情绪，增加战胜疾病的自 信心，达到早期康复的目的。
并发症预防护理：术后并发症的发生不仅直接 影响整体治疗效果，而且影响患者的治疗积极性。 因此，应特别注意预防 。如果患者术后体温超过 39℃ , 出现寒战、出汗、易怒或昏迷等症状，应密切监 测其病情，并准备好相关急救物品，防止高危并发症 的发生。注意观察低血糖症状及血糖的变化。此类 病人极易发生肝功能衰竭,因此要严密观察肝功能的 变化。注意观察低蛋白血症所引起的肢体水肿及腹 水,维持水、电解质平衡,记录24h 的尿量,掌握腹围及 体重等检查结果。观察精神症状,有无烦躁不安、兴 奋躁动,肝脏部分切除后常有高氨血症发生,为了防 止血氨升高。按医嘱给予用药,亦可使用食醋稀释液 灌肠减少氨及毒素的吸收。肝功能不良伴腹水者， 严格控制水和钠盐的摄入量。
关于复查：对于复查时间，若是恶性肿瘤患者， 需进行规范复查。术后两年之内复查频率为每三个 月一次，进行血常规、肝肾功能、B超、肿瘤标志物及 AFP 等检查，半年进行 CT 或核磁共振肝脏扫描，这 些为常规复查，两年后每年都要进行一次CT和核磁 共振的肝脏扫描。
医护人员的忠告：1. 不乱服成药或未经科学证 实的偏方，以免增加肝脏代谢负荷。2. 生活规律、不
熬夜。3. 均衡饮食、天天排便。4. 定期追踪、不延误。