关于胃肠镜检查前后的护理小知识你了解多少

　　随着人们生活质量不断提升，胃肠道疾病病人人数相对增多，人们健康意识随之提升，使得胃肠镜检查也被大众所了解。积极有效的科学护理，可以帮助检查者减轻焦虑，建立信心，从容面对检查，快速恢复健康。本篇文章通过对胃肠镜检查相关知识以及胃肠镜检查护理方法的科普，加深大众对胃肠镜检查的认识，使其了解胃肠镜检查的科学护理方法。

　　什么是胃肠镜检查?

　　胃肠镜检查包括胃镜检查和肠镜检查两种检查。胃镜检查是指通过胃镜对检查者的食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态进行观察，同时可以进行活体病理学和细胞学检查的过程，胃镜检查具有较高的安全性和可靠性;肠镜检查是指从肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜层观察结肠病变的检查方法，是目前对结肠黏膜病变进行诊断的首选检查方法。

　　胃肠镜不仅可以做检查诊断还可以通过内镜进行相关治疗手术，常见的有胃肠道息肉肿物切除术，食管胃底静脉曲张性化治疗，内镜下黏膜剥离术，经肠镜内痔硬化治疗，经肠镜阑尾冲洗术等等。除此以外，还有一些特殊的内镜，比如十二指肠镜，可以进行内镜逆行胰胆管造影;比如超声内镜，可以明确消化道黏膜下病变的起源与性质，用以判断消化系肿瘤侵犯深度及外科手术的可能性。

　　胃肠镜检查的适应症和禁忌症

　　1.适应症。①存在消化道症状，考虑为食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤的人群;不明原因，大便性状改变的人群。②出现消化道出血，但病因和出血部位不明确的人群。③在影像学检查中发现消化道病变，需要对其病变性质进行明确的人群。④消化道肿瘤高危人群或是存在癌前病变以及癌前疾病普查的人群。⑤对溃疡以及幽门螺杆菌治疗效果进行评价的人群。

　　2.相对禁忌症。①心肺功能不全的人群。②消化道出血，且血压波动较大、不稳定的人群。③存在严重高血压、血压偏高的人群。④存在严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上的人群。⑤存在高度脊柱畸形的人群。⑥消化道巨大憩室人群。

　　3.绝对禁忌症。①具有严重心肺疾病，无法耐受内镜检查的人群。②怀疑存在休克或消化道穿孔的危重人群。③患有精神疾病，难以独立配合内镜检查的人群。④存在消化道急性炎症，特别是腐蚀性炎症的人群。⑤具有明显胸腹主动脉瘤的人群。⑥脑卒中病人。

　　胃肠镜检查的注意事项

　　①在肠胃镜检查前3天，检查者需要停止服用铁制剂，如硫酸亚铁、多糖铁等药物。②如果存在长期便秘的情况，需要提前向医生说明具体情况。③如果在进行肠镜检查的当天没有进食，那么糖尿病病人则无需服用餐前降糖药物。④对于高血压、冠心病病人，其需要在服用肠道清洁剂前1小时正常服用降压药、冠心病药物等。⑤对于非糖尿病病人来说，可以饮用适量的白糖水进行能量的补充，避免出现低血糖的情况。⑥在检查当天需要携带心电图、血常规、传染病检查结果以及之前的内镜检查报告，将其交给医生进行查看和参考。⑦如果进行无痛胃肠镜检查，通常需要检查者在家属进行陪同下，在检查之前更换肠镜检查裤候诊。⑧按照医生叮嘱检查凝血机制，停止服用抗凝剂类药物1周以上，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。⑨如果女性在月经期或是妊娠期内，那么不建议其进行肠镜检查。

　　胃肠镜检查前后的护理

　　1.检查前护理

　　①病情护理。在胃肠镜检查之前，需要对检查者进行病情护理，对检查者的病症以及情况进行了解，对检查者的相关检查结果、临床表现以及病情变化等进行全面的掌握，可以借助影像资料讲解的方式，对消化内镜检查的操作方法以及注意事项告知检查者及其家属，并叮嘱其在检查之前禁止进食和饮水，避免在检查中出现异常情况。

　　②心理护理。胃肠镜检查虽然是一项较为常见的检查，但是由于检查者的年龄跨度大，对胃肠镜检查缺乏认识，检查者对此都有不同程度的恐惧，这就需要护理人员时刻关注检查者在情绪状态以及心理状态上的变化，及时对其进行心理护理和心理干预，对检查者的情绪进行正确的引导，使其说出自己的心理需求，在不对检查者检查效果产生影响的情况下，可以对其心理需求进行满足。此外，护理人员还需要指导家属给予检查者一些关心和陪伴，使其产生安全感，通过亲情放松检查者的身心状态，积极配合医生的检查与治疗。

　　2.检查中护理

　　在胃肠镜检查的过程中，护理人员还需要对检查者进行热情的接待，并使用柔和的语言向检查者介绍相关环境与设施，和检查者建立起良好的关系，使检查者对护理人员和医生产生信任感，帮助检查者调整到合适的体位，并自结合检查中的实际情况进行适当的调整。在胃肠镜检查的过程中，需要严格按照无菌操作流程完成各个环节的护理工作，并对检查者的体征情况进行实时的观察，记录和分析血压、心率、意识等情况，如果在胃肠镜检查的过程中出现异常，那么需要及时报告。

　　3.检查后护理

　　①病情观察。在胃肠镜检查之后，护理人员需要对检查者的身体状况进行及时的询问和观察，在检查者无不适症状之后，可以将其送往观察室，并做好检查者的管道护理工作，避免在检查完毕之后出现管道脱落、移位等问题。如果在观察室内检查者出现恶心、呕吐、晕眩等情况的时候，需要及时将此情况报告给医生，并叮嘱检查者继续卧床休息，等到检查者完全清醒之后再离院。

　　②饮食护理。护理人员还需要针对检查者的身体状况以及检查结果，为其制定针对性的饮食计划。如无特殊情况，可指导检查者及其家属在术后以流质饮食为主，逐渐朝着正常饮食的方向过度。

　　③特殊护理。许多检查者在胃肠镜检查之后会出现腹痛的情况，通常需要到厕所排气后就能够得到缓解。如果在检查之后出现剧烈腹痛，那么需要及时联系医生，在必要的情况下尽快前往医院就诊。对于胃肠镜下高频电凝电切息肉术后的病人来说，需要病人及家属在3天内观察病人是否出现出血或是穿孔等并发症;对于食管静脉曲张行皮圈套扎术、胃底静脉曲张行组织黏合剂注射治疗术后病人，需要根据病人术后的具体情况，进行相关的健康宣教,告知病人定期复查。

　　总而言之，胃肠镜检查既要做好检查前的准备，也需要重视检查后的护理，这样才能够在帮助检查者顺利完成胃肠镜检查的同时，加速检查者的恢复，避免其出现不良情况，影响自身的健康。