慢性咳嗽不好治？中医治疗立竿见影
2026-02-23 10:45:04
的患病率为9.6%。慢性咳嗽困扰着许多人，除咳嗽本身外还可能发生晕厥、心律失常、尿失禁、肋骨骨折等严重并发症，甚至可导致抑郁。尽管现代医学提供了各种各样的治疗方法，但有时候药物治疗并不能取得理想的效果。然而，中医传统的治疗方法却能在很短的时间内显著改善患者的症状。中医与西医在对待疾病的理念上有所不同。中医认为，咳嗽是由于人体内部失去平衡所导致的，而西医则更倾向于将咳嗽视为病理的结果。因此，中医治疗咳嗽的方法主要集中在调整人体的阴阳平衡，以及增强人体的自愈能力。
慢性咳嗽中医辩证分型
慢性咳嗽的定义认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽不仅影响人们的生活质量，还可能对身体健康造成一定的威胁。中医辨证分型是根据患者的症状、体质和病因等方面进行全面的辨证分析，从而确立个体化的治疗方案。
对于慢性咳嗽来说，可以分为痰湿阻肺、痰热郁肺、肺肾不交、气滞血瘀等不同的辨证。对于痰湿阻肺的患者，常伴有咳嗽痰多、胸闷、气短等症状。可采用二陈汤加减燥湿化痰。痰热郁肺的患者则表现为咳嗽有痰，痰黄稠厚，甚至有血丝。中医常会采用清金化痰汤清热肃肺豁痰。肺肾不交的患者则表现为咳嗽声低沉，咳出少量痰液，常伴有腰膝酸软、畏寒等症状。中医常会采用如金匮肾气丸等，以温肺健肾，提高肺肾通气的功能。气滞血瘀的患者则表现为久咳不愈，咳嗽声音粗重，常伴有胸闷、胸痛等症状。中医常采用可疏通气机，活血化瘀的药物，达到改善肺功能的效果。中医辩证分型及中药治疗在慢性咳嗽的治疗中具有独特的优势。其疗效稳定、副作用少，对于长期服药的患者更加适用。中医辩证分型及中药治疗并非适用于所有慢性咳嗽患者。对于病因明确的慢性咳嗽，如细菌、结核感染等，应及时采取相应的治疗措施。
慢性咳嗽的中药治疗
1.痰湿阻肺：此证型为临床最常见，可见咳声重浊，胸闷气憋，痰多色白粘稠，舌苔白腻，脉濡滑。患者可服用二陈汤燥湿化痰、理气和中。配伍三子养亲汤降气化痰止咳；若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺
化痰；脾虚证候明显者加党参、白术以健脾益气。症情平稳后可取六君子汤调理半年余。在选择药物治疗时，需要根据患者的具体情况来进行调配和使用。
2.肺肾不交：中医理论认为，肺和肾是相互依存、相互制约的，肺主呼吸，肾主水液代谢，二者失衡会引发一系列的症状。常伴有腰膝酸软，患者可服用中药汤剂：生地黄
15g,玄参9g,五味子9g,麦门冬15g,牡蛎15g,诸药合用，以水煎服，每日1剂，1日两次。另外，患者可根据需要适当加用金水宝片，补益肺肾，秘精益气。
3.气滞血瘀：在唐宗海的《血症论》记载：“盖人身气道，不可有塞滞”,“内有瘀血则阻碍气道，不得升降，是以壅而为咳。”需知痰水之壅由瘀血使然，宜用：抵当汤加云茯苓、法半夏，轻者亦可血府逐瘀汤加葶苈子、苏子。另外可配合针灸，调理全身气机。可选择穴位如曲池、血海、太冲等。患者也可通过推拿、揉捏肺经穴位(如尺泽、太渊、列缺等)来疏通气血，促进痰液吸收。
4.痰热郁肺：痰液黄稠且不易咳出为主要临床症状，患者可出现咽痛、浊涕、口干口渴等症状，患者可选用经典方清金化痰汤加减：黄芩、山栀子各12g,知母、桑白皮、瓜蒌仁各
15g,贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9g,甘草3g,诸药合用，以水煎服，每日1剂，1日两次。若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈子、大黄泻肺通腑以逐痰。痰热伤津，口干，舌红少津配北沙参、天冬、花粉养阴生津。在接受治疗的同时，患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食结构，少吃生冷甜食，以促进痰液的排出和康复的加速。
《素问·咳论》:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。《金匮要略》中创痰饮之名，并以专篇论述，“稠浊者为痰，清稀者为饮”,立麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等有效方剂。自古对咳嗽的研究甚多，一病可有多个证型，应辩证论治，不可千篇一律。我们要正确的看待慢性咳嗽，重视它。慢性咳嗽的预防首先是要避免感染、空气污染等诱因，其次是要控制原发疾病的病情发展，减少发作次数，最后应保持健康合理的生活习惯，控制体重。保证充足睡眠，生活规律，避免劳累，出汗时及时擦干汗液，更换衣物，防止受凉，避免感冒。咳嗽不仅影响工作，还影响睡眠，甚至迁延日久后会出现尿失禁和喘促不能平卧、呼吸困难等症状，所以患者需要重视，及时接受治疗。