你最想知道的关于骨质疏松的10个问题——骨质疏松症及骨质疏松性骨折的防治策略

1.Q什么是骨质疏松症？

A骨质疏松常常被认为是衰老的正常是现象，没啥了不起的，这种观点是完全错误的，骨质疏松症是老年人群中的常见病、多发病，它是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其病理特征为骨量降低、骨结构破坏及骨脆性增加，临床表现为骨强度下降，易发生骨折。

2.Q生活中出现哪些症状就可能发生了骨质疏松？

A当出现驼背，具体说就是脊柱畸形和伸展受限；疼痛，具体来说就是腰背疼痛和全身骨骼疼痛；骨折，发生过脊柱、腕部、髋部骨折；身高变矮，身高比年轻时减少超过3公分；当出现这四种骨质疏松的典型症状时，你就很可能已经发生了骨质疏松。

3.Q骨质疏松究竟是怎么发生的？

A在我们人体存在着两种细胞，来影响着骨质疏松，一种是成骨细胞，一种是破骨细胞。为了方便大家理解，我们这里把成骨细胞比喻成建筑工人，破骨细胞比喻成拆迁部队，人体的骨头就是建筑工人做成的房子。人到老年之后，破骨细胞变得活跃起来，拆房子的快了（骨吸收），建房子的来不及了（骨形成），房子就出现大窟窿了，骨质疏松就出现了。

4.Q那么影响骨吸收和骨形成的因素都有哪些？

A人体衰老、女性绝经、有家族病史或髋部骨折家族史、体重偏低、吸烟、过量饮酒或咖啡、平时体力活动或体育锻炼偏少、饮食中钙和维生素D缺乏等。

5.Q骨质疏松都有哪些危害？

A骨折是骨质疏松最严重的后果，很多患者往往是在骨折发生后，经过相关检查才发现已有骨质疏松。老年女性发生骨质疏松性骨折的危险性达到40%，男性也有13%之多。髋部骨折也有着“人生最后一次骨折”的恶名！一旦发生了骨折，在治疗和护理上都需要投入大量人力、物力，造成沉重的家庭、社会和经济负担。

6.Q哪些检查可以确诊骨质疏松？

A目前将双能X线骨密度测定法定为诊断骨质疏松的金标准，最常检测的部位是脊椎和髋部，不仅可以用来诊断骨质疏松，也可以监测治疗效果。患者一次检查接受的射线量很少，危害极小，可以放心检查。

7.Q哪些人群需要进行骨密度检查？

A女性65岁以上，男性70岁以上人群；或者虽然在65岁以下，但出现过脆性骨折史的成年人、患有影响骨代谢疾病、或者使用影响骨代谢药物人群，尤其是有激素用药史的人群，或者出现过骨质疏松的四大典型症状（驼背、骨折、腰背痛、身高变矮）的人群，都建议行骨密度检查。

8.Q在日常生活中怎样避免或怎样预防骨质疏松？

A骨质疏松的防治关键在于要做到早诊断、早预防、早治疗，从而延缓或阻止骨质疏松症的发生，减少骨质疏松性骨折的发生风险，将危害降至最低。首先，摄入足够的钙和维生素D,钙是人体骨骼的基础，骨钙不足是发生骨质疏松的关键，而维生素D可以增加肠道对钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性，降低骨折风险有益。老年人应穿宽松合适的衣服，在浴室墙上安装扶手杆，避免在湿滑不稳的路面行走。定期进行骨密度检查，如果是骨质疏松高风险人群，建议定期行骨密度检查，了解骨密度变化，一般建议每年检查1次，及早治疗骨质疏松，当被确诊为骨质疏松症患者时，就应该尽早积极治疗。

9.Q钙和维生素D究竟应该怎么样补充？

A我国老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg，建议每日钙摄入量1000mg，所以每天应口服补充钙剂600mg。老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为每天400-800IU，用于治疗骨质疏松时剂量为每天800-1200IU，具体使用剂量还要因人而异，建议在医生指导下服用。

10.Q得了骨质疏松，为什么必须治疗？

A骨折是骨质疏松最严重的后果，很可能导致残疾和死亡，规范治疗可帮助骨质疏松患者减少骨折或再次骨折的风险。骨质疏松的治疗我们分为三个目标，初级目标：对症处理，具体就是采用药物、物理治疗，来减轻骨质疏松导致的骨折或带来的腰背疼痛等症状。中级目标：延缓骨量丢失，也就是通过营养补充、药物治疗等综合措施来改善骨量，以延缓骨量丢失。最终目标：预防骨折，就是通过用药、运动、预防跌倒等措施避免骨折或再次骨折。