想生龙宝宝，不妨先超声评估你的子宫内膜容受性

那么什么是子宫内膜容受性，为什么选择超声检查评估，超声检查又是怎样评估呢，我们一一道来。

一、什么是子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚胎的接受能力，是囊胚能够黏附、穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化，最终植入内膜的一种状态，这种状态具有一定的时间段，称为“种植窗”。简单来说，受精卵着床就像是土壤里播种，只有土壤好了，种子才能生根、发芽，评估子宫内膜容受性就是评估土壤的优劣。

二、为什么要选择超声评估子宫内膜容受性

胚胎的成功着床需要三个重要条件：优质胚胎、良好子宫内膜容受性及胚胎和子宫内膜的同步发育。

临床上认为胞饮突是评价子宫内膜容受性的超微结构标志物，但价格昂贵且属于有创操作，因此临床应用受限。近年发展日益成熟的三维超声在评价子宫内膜容受性方面的价值越来越受关注，国内外已应用该技术对子宫内膜容受性进行了研究。

三、超声评估子宫内膜容受性包括哪些内容

一次详细的子宫内膜容受性检查需要包括子宫、卵巢、盆腔常规检查及内膜容受性评估，评估指标主要包括解剖学参数（内膜分型、内膜蠕动、内膜容积）及生理学参数（子宫动脉、内膜血流分型、内膜血流指数、内膜容积血流）。

1、内膜分型

A型：典型三线型或多层子宫内膜；B型：均一的中等强度回声，子宫腔强回声，中线断续不清；C型：均质强回声，无子宫中线回声。研究表明，hCG 注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型，提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。

2、内膜蠕动

子宫内膜蠕动是由内膜与肌层之间的交界组织不同步收缩产生的一种机械运动，与激素水平相关。根据内膜蠕动的方向与节律将其分为5种类型：（1）正波；(2)负波；(3)静波；(4)双向波；(5)局部蠕动波。子宫内膜蠕动3次/分钟为缓慢，5次/分钟为中等，7-8次/分钟为快速。研究表明，黄体期子宫内膜运动过于频繁、子宫内膜在整个周期无明显运动，表明内膜功能紊乱，容受性差，提示可能出现生育力低下、不孕、早期流产、习惯性流产及辅助助孕治疗失败。

3、内膜容积

关于子宫内膜容积的临界值观点不一，但目前多数研究表明，子宫内膜厚度＞10 mm，容积＞3 ml 为最佳受孕状态。体外受精和胚胎移植日内膜容积＜2.5ml被界定为低容量，与较差的妊娠结局相关。

4、子宫动脉血流参数

子宫动脉的阻力指数可反映子宫内膜的容受性。当PI<2时（双侧＜4）子宫内膜容受性最好，当PI>3时（双侧＞5），预测着床的可能性很低。但PI值反映了整个子宫的血流，子宫和卵巢血管之间存在交通支，因此以子宫动脉阻力指数来反映子宫内膜灌注的价值是有限的。

5、内膜血流分型

根据内膜及内膜下血流灌注情况分为：Ⅰ型，血流仅在内膜边缘（内膜肌层交界区）；Ⅱ型，血流达到单层内膜中央；Ⅲ型，血流达到宫腔线，Ⅲ型妊娠率较高。

6、内膜血流指数

随着三维能量多普勒技术的出现，子宫内膜和内膜下细小迂曲的低速血流得以显示，并使内膜下螺旋动脉的检测成为可能。子宫内膜下血流灌注的主要测量指标有搏动指数（PI）、阻力指数(RI)、收缩、舒张比值(S/D)。子宫内膜血流丰富、阻力指数低提示内膜容受性好，胚胎移植率及妊娠率高，流产率低。

7、内膜容积血流

子宫内膜区域的血管化指数(VI)代表选取区域中的血管数量；血流指数(FI)代表选取区域血流密度，在三维扫查时通过的血细胞数；血管化血流指数(VFI)代表选取区域的血管化程度和血流密度的综合数值。三者量化值越低，血流灌注差，影响胚胎着床。

看完以上内容相信大家对超声评估子宫内膜容受性有一定了解，只有了解了你的内膜情况，有的放矢的选择内分泌周期治疗、中药辅助或宫腔灌注等治疗，你才能在最短时间内提供宝宝优质着床发育环境，降低妊娠风险。

最后，祝大家好孕！