梅毒螺旋体实验室检测技术知识你了解多少

　　梅毒是人们所知晓的高发性病之一，也被称为“黑

　　暗中的毒药”。虽然当前的医疗技术水平已经能够满足梅毒人群疾病根治的需求，但是治疗的前提即为疾病有 着明确的诊断。现阶段，梅毒诊断仍有诸多问题。基于 科学技术进步， 梅毒实验室检查技术也得到更新、进步， 从而为梅毒诊断提供有效参考。本文科普梅毒的病原学 检查、梅毒血清学试验等梅毒螺旋体实验室检测技术知 识，具体内容如下。

　　梅毒螺旋体病原学检查

　　1. 暗视野显微镜检查

　　暗视野显微镜检查指的是直接于显微镜下对梅毒螺 旋体进行观察。现阶段，在梅毒螺旋体梅毒病原学诊断 中，此技术应用最多。针对一期梅毒、二期梅毒早期检测， 可应用此项技术。一般以硬下疟为取材位置。此外， 宫颈、 阴道、淋巴结等部位也能够作为取材之处。若检测结果 提示为阳性，则能够确诊为梅毒螺旋体感染。但是值得 注意的是，即便检查结果为阴性，则也不能排除梅毒。

　　2. 镀银染色技术

　　从临床意义方面来看， 镀银染色技术与之大致相同。 具体检验期间，借助于梅毒螺旋体的亲银性特征。以银 溶液对其进行染色，使之呈现出棕黑色。在此基础上， 利用普通高倍显微镜开展相关观察。需要注意的是，此 种监测技术与暗视野显微镜检查在梅毒螺旋体诊断中均 有着广泛的应用，但是二者无法有效鉴别梅毒螺旋体与 其他相似的微生物。与此同时，取材手段、位置、样本 内病原体浓度等，均会影响诊断结果的准确性。而受检 者有局部用药情况，或者送检时间不适宜，检验技术人 员操作方面缺乏熟练度等， 也会造成检测的灵敏度下降， 致使诊断结果表现为假阴性。

　　3. 其他病原学检测技术

　　梅毒病原学检验中，还有直接荧光法、PCR 法等。 但是上述技术有一定的局限性，从而造成其在临床开展 受到限制。梅毒血清学试验梅毒血清学试验指的是，对疑似梅毒螺旋体感染人 群血液内梅毒螺旋体抗体检验的一类试验总称。一般情 况下，在机体感染梅毒螺旋体的 3 至 4 周时，血液内会 有相应抗体出现。而相关抗体可分为两个部分。其一为 反应素。其二为梅毒螺旋体特异性抗体。

　　1. 反应素检测

　　反应素对应的抗原属于宿主组织受到损伤后，释 放而出的心磷脂。因此，对此抗体进行检测，能够掌握 宿主组织被破坏程度。梅毒疾病通过治疗，反应素表达 会降低。其中 RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)， TRUST(甲苯胺红不加热血清试验) 技术属于检测此类物 质的主要手段，这些试验也被称之为非梅毒螺旋体血清 学试验。就 RPR 而言，试剂稳定程度高，并且操作较为 简便、迅速。结果判定较为容易。但是受到人体感染梅 毒螺旋体后非特异性类抗体产生有一定周期的影响，一 些晚期梅毒、隐性梅毒，感染过程中应用抗生素治疗的 梅毒人群接受此种检查，可能出现非特异性抗体阴性的 情况。

　　2. 梅毒特异性抗体检测

　　梅毒特异性抗体检测的敏感度、特异度高。通过 应用梅毒螺旋体全菌、特异性重组蛋白，可测定受检者 血液内的抗体情况。此技术的诊断结果可作为梅毒筛查 ( 或)确诊指标，不能用于疗效判定。梅毒螺旋体颗粒 凝集试验也是梅毒特异性抗体检测技术的一种，借助于 超声裂解梅毒螺旋体，将其作为抗原，以肉眼观察红色 凝集反应情况。此技术的试剂稳定程度高， 敏感性优异。 但是此方法需要手工操作， 不适合应用在大批量检测中。

　　综上所述， 梅毒螺旋体实验室检测对明确疾病诊断， 判断疗效非常重要。现阶段，常用的检测方法包括两大 类，即梅毒螺旋体病原学检查、梅毒血清学试验。在实 际诊断中， 还需要结合具体情况， 选取相应的检测技术， 以提高诊断准确性。