都是硝苯地平片，普通片、缓释片、控释片，要如何选择

　　硝苯地平片作为生活中较为多见的降压药，主要通 过影响钙离子进入心肌细胞、血管平滑肌细胞的过程， 达到调节血压的目的，原因是心脏与血管收缩需要适当 的钙离子，钙离子过少，能够使血压下降。相信多数高 血压病患都或多或少的听过硝苯地平片，甚至现在正在 服用，但是你们知道硝苯地平片还有多种剂型吗?只有 选取适当的片剂类型，才能保证药物疗效作用的发挥， 提高硝苯地平片的降压效果。

　　硝苯地平片的普通片、缓释片、控释片——相同之处

　　1. 用于高血压、心绞痛的治疗

　　硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释 片都是临床常见的降压药物，硝苯地平是其主要成分， 属于一线降压类药物， 同时在心绞痛治疗方面效果良好。

　　2. 药物机构基本相同

　　硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释 片主要含有硝苯地平， 也被称之为 1,4- 二氢 -2,6- 二甲 基 -4-(2- 硝基苯基)-3,5- 吡啶二羧酸二甲酯，属于 二氢吡啶类拮抗剂，由于其化学结构、空间结构具有相 似性，使药物的化学性质基本相同。

　　3. 作业原理相同

　　硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释 片都是钙通道阻滞剂，其作用原理相一致，都能阻碍钙 离子进入血管平滑肌细胞当中，促使血管平滑肌处于松 弛状态，促进血管扩张，有效调节血压。

　　4. 给药路径相同

　　药物给药路径有许多， 如胃肠道给药(口服、舌下、 直肠给药)、注射给药(皮下、肌肉、静脉注射)、呼 吸道给药(吸入性给药) 、经皮给药(软膏剂、铁剂) 等。 然而，硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控 释片的给药路径大体一致，都是通过胃肠道给药，且以 口服为主，给药较为方便。

　　硝苯地平片的普通片、缓释片、控释片——不同之处

　　1. 剂型代数差异

　　在药物应用中，当前第一代主要通过简单的加工处 理，如可口服或者外用的膏丹丸散;依照临床需求，扩 大给药路径的片剂、注射剂、胶囊剂等;第三代疗效只和人体药物浓度有一定关系，而不考虑给药时间的第三 代缓释、控释制剂等。第四代靶向给药原理。其中，硝 苯地平普通片属于第一代;硝苯地平缓释片属于控释片; 硝苯地平控释片属于第三代制剂。

　　2. 作用时间差异

　　硝苯地平普通片的半衰期相对较短，作用持续时间 不长，需要病患每日服用3次，才能发挥良好的降压作用; 对于硝苯地平缓释片的作用时间比较长， 可持续 12 小时， 每日服用 2 次即可;硝苯地平控释片作用时间相对更长， 通常持续 24 小时，病患每日服用 1 次即可。

　　3. 不良反应差异

　　硝苯地平普通片作用时间比较短， 服药次数比较多， 容易出现不良反应，而与之相反，硝苯地平控释片、缓 释片的作用时间比较长，不良反应发生概率相对较低， 反应症状也比较轻。

　　硝苯地平片的普通片、缓释片、控释片——如何选择

　　1. 对于容易血压波动的情况

　　针对高血压病患，如若血压处于波动状态，而出现 高低不稳的情况，血压控制效果比较差，如若应用钙通 道阻滞剂，可选择硝苯地平缓释片或者控释片，且控释 片的血压控制效果更加理想。

　　2. 对于硝苯地平片血压波动大的情况

　　针对部分高血压病患，如若服用硝苯地平普通片， 血压控制效果比较差，血压容易波动，可以把普通片改 成硝苯地平缓释片或者控释片。

　　3. 对于长期高血压治疗的情况

　　针对原发性高血压病患，无法有效根治，需要长期 服用硝苯地平片，临床建议应用硝苯地平缓释片或者控释片。

　　4. 对于服药依从性较差的情况

　　由于老年病患年龄较大，记忆功能下降，容易出现 忘记服药的情况，病患可服用硝苯地平缓释片或者控释 片，原因是此类药物药效作用时间比较长，通常为每日 1 ～ 2 次即可。

　　相信通过上述分析，我们已经对硝苯地平片有了更 深的了解，病患还需根据自身的血压水平以及医嘱，对 不同剂型的硝苯地平片进行合理选择，以免导致血压异 常波动，影响药效作用的发挥。